Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли.

При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады.

Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

• психические заболевания;
• остеопороз костей;
• клапанные пороки сердца;

сахарный диабет туберкулёзная инфекция;

• сахарный диабет;
• язвенная болезнь кишечника и желудка;
• период после вакцинации меньше 2 месяцев;
• сердечная недостаточность;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• ожирение;
• тиреотоксикоз и гипотиреоз;
• беременность и период лактации;
• сердечная недостаточность;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

• «Дипроспан»;
• «Кеналог»;
• «Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

• атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
• стерильный абсцесс;
• местный остеопороз — вымывание кальция;
• инфицирование места введения;
• разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.«Кеналог» оказывает также побочные действия:

• совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
• вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
• понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней.

Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему.

Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

• снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
• увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
• развивается стероидный сахарный диабет;
• манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
• вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
• подавляется иммунитет;
• появляется мышечная слабость и атрофия;
• воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

• разрыв плантарной фасции;
• воспаление ахиллова сухожилия стопы;
• развитие некроза мягких тканей;
• абсцесс на месте введения;
• аллергическая реакция;
• вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
• гематома в области введения препарата;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу.Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома.

Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе.

Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции.

По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения.

Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции.

Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.Подытоживая, напомним. Блокада кортикостероидами применяется для купирования болей при пяточной шпоре, но она опасна множеством побочных явлений и риском разрыва плантарной фасции. Укол кортикостероидами делают только при сильной боли в стопе.

После укола рекомендуется постоянно применять стельки, делать лечебную гимнастику, устранять причину появления пяточной шпоры, иначе остаётся риск рецидива.

Блокада пяточной шпоры: показания к процедуре и последствия

Применяется она только в том случае, когда все остальные методы терапии не приносят желаемого эффекта, а симптоматика болезни становится слишком выраженной.

Проводится с помощью инъекций гормональных препаратов, вводимых в область пораженного места. Медикаментозное лечение уколами пяточной шпоры приводит к моментальному исчезновению болевых ощущений.Блокада пяточной шпоры — эффективный метод, используется в запущенных случаях

Что представляет собой пяточная шпора

Пяточная шпора – распространенное заболевание, с которым может столкнуться каждый человек после 40-летнего возраста. Заключается оно в костном разрастании, которое образуется, если по каким-либо причинам в костной ткани нарушились обменные процессы кальция.

При возникновении пяточной шпоры человек ощущает сильную боль при ходьбе, как будто в ногу забили гвоздь.

Болевые ощущения более всего выражены в утреннее время, когда больной только встает с постели.

Объясняется это тем, что ночью пораженная воспалительным процессом ткань пытается восстановиться, а когда человек встает, то происходит сильная нагрузка, что опять приводит к микроразрывам ткани.

Существует много способов избавления от заболевания, однако бывают случаи, когда ни один из них не помогает. В таких ситуациях производится лечение блокадой пяточной шпоры.При возникновении пяточной шпоры человек ощущает боль в пятке и стопе

Особенности блокады

Блокада в пятку при пяточной шпоре воздействует на очаг поражения, в связи с этим эффективность данного метода намного выше, если сравнивать с другими способами терапии. Вводимые лекарственные препараты содержат в себе действующие вещества, которые долгое время удерживаются в пораженных тканях, благодаря чему симптоматика болезни может продолжительное время не беспокоить человека.

Когда делается укол, новообразование прекращает развиваться и расти. Длительность лечебной терапии напрямую зависит от того насколько запущена болезнь и от индивидуальных особенностей организма.

Однако далеко не все соглашаются на такую методику, поскольку отзывы об уколе в пятку при пяточной шпоре гласят о том, что болевые ощущения от процедуры намного превышают те, что испытывает человек при заболевании.

С помощью каких препаратов проводится блокада

Препараты для блокады пяточной шпоры содержат в себе гормоны и проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам. Они противовоспалительно, антиаллергически и противошоково воздействуют на организм.Дипроспан используют для проведения блокады пяточной шпорыРассмотрим, названия уколов от пяточной шпоры, которые применяются при блокаде:

• Дипроспан;
• Кеналог;
• Гидрокортизон.

Если делаются уколы при пяточной шпоре с помощью Гидрокортизона, то для достижения противовоспалительного эффекта процедуру необходимо повторять несколько раз. Связано это с тем, что препарат является гормоном короткого воздействия.

Кеналог также входит в группу препаратов короткого воздействия. Активным веществом лекарства является триамцинолон, который обладает противоспалительными, антиэкссудативными и противоаллергическими свойствами. Курс лечебной терапии Кеналогом состоит из 2-3 блокад.Для проведения блокады также часто используют КеналогБлокада пяточной шпоры Дипроспаном самая распространенная и эффективная. Этот медикамент отличается от предыдущих своим продолжительным эффектом благодаря двойному воздействию составляющих веществ.

Первым активным компонентом является бетаметазон натрия фосфата, который за короткое время всасывается, производит противовоспалительный эффект и выходит из организма через почки.

Цена укола в пятку с этим средством составляет в среднем 1-2 тысячи рублей.

Другим компонентом медикамента является бетаметазон дипропионат, обладающий длительным воздействием. Когда делается укол Дипроспана при пяточной шпоре, вещество всасывается продолжительное время, и не выходит из тканей в течение 10 часов.

Этот медикамент чаще всего используется при блокадах, так как уже после первой инъекции пациент избавляется от болевого синдрома и воспалительного процесса. Однако при запущенной стадии заболевания процедура повторяется 2 – 3 раза.Для получения максимального эффекта процедуру проводят несколько раз

Показания к выполнению

Если у человека образовалась пяточная шпора – блокада проводится в следующих ситуациях:

• Если в течение продолжительного времени для лечения использовались противовоспалительные мази с содержанием анальгетиков и антибиотиков, произошло привыкание и лекарства больше не помогают.
• При врожденном плоскостопии. На протяжении долгих лет пятка подвергается нагрузкам, вследствие чего образуется шпора. При таких обстоятельствах воздействие местных препаратов крайне редко оказывает желаемый эффект.
• Когда новообразование появилось при инфекционном заболевании, то во время лечения медикаментами основной болезни, возникнет привыкание к препаратам.
• Если изменения в стопе произошли из-за возраста человека, то местная терапия помогает крайне редко, а наоборот ухудшает ситуацию, поэтому приходится применять блокады.

Плоскостопие является одним из показаний к проведению блокадыЕсли человек устал терпеть болевые ощущения, и он не хочет долго ожидать эффекта от консервативного лечения, достаточно изъявить желание доктору.

Блокада пациенту проводится после обследования и исключения наличия противопоказаний.

Как проводится процедура

Техника выполнения блокады пяточной шпоры очень сложная, в связи с этим процедуру проводит хирург или ортопед, обладающий большим опытом. Чтобы точно определить расположение пораженного участка, пациенту проводится рентген пяточной кости.

Обезболивающие препараты перед блокадой применяют крайне редко. Однако если в этом есть необходимость, то шприц изначально наполняют Дипроспаном или другим лекарством, в количестве 0,5 мл, после этого в него же набирают 1% Лидокаин.При проведении блокады важно соблюдать определенную техникуОбласть, куда нужно сделать укол, протирают тампоном, смоченным в антисептике. Игла вводится в самую болезненную точку – чуть выше того места, где крепится плантарная фасция с пяточной костью, при этом специалист контролирует процедуру с помощью УЗИ. Из-за того, что кожа в этой области толстая и плотная, игла вводится дольше, чем при обычном уколе.

Сколько потребуется уколов, определяется по тому, насколько запущенно заболевание и по индивидуальным особенностям человеческого организма. От того, насколько соблюдена техника выполнения блокады при пяточной шпоре, зависит, возникнут ли после нее осложнения.

Восстановительный период

Если человеку была произведена блокада от пяточной шпоры, это вовсе не означает, что заболевание исчезнет навсегда. Вводимый препарат способен лишь остановить рост образования, устранить воспалительный процесс в тканях и избавить от болевых ощущений. Связано это с тем, что причины развития пяточной шпоры, в виде плоскостопия, избыточного веса, нагрузок на ноги, остаются навсегда.Чтобы в дальнейшем не страдать от болей, важно подобрать правильную обувьВо избежание рецидива и чтобы закрепить эффект от терапии, нужно соблюдать следующие правила:

• ходить исключительно в рационально подобранной обуви;
• приобрести корригирующие стельки и подпяточники, без которых не обувать никакую обувь;
• забыть обо всей обуви с каблуками;
• систематически посещать массажиста и проходить полноценные курсы массажа;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

При соблюдении этих правил, можно добиться длительной ремиссии и не подвергать себя повторной столь болезненной процедуре.Врачи также рекомендуют лечебную гимнастику

Возможные последствия после процедуры

Блокада в пятку при пяточной шпоре – это серьезная процедура, которая способна спровоцировать множество серьезных последствий. Рассмотрим распространенные из них:

• Возникновение гематом. Когда в глубину мышц вводится препарат, прокалывается множество сосудов, из-за чего после процедуры зачастую человек сталкивается с внутренним кровоизлиянием. Избавляться от болевых ощущений рекомендуется холодными компрессами, а по прохождении суток после процедуры пользоваться мазями, в состав которых входят коагулянты.
• Омертвение кожного покрова. Чаще всего происходит, если нарушалась гигиена, игнорировались правила в восстановительный период или не использовались антисептики.
• Разрыв фасции. Происходит в редких случаях, может спровоцировать потерю двигательной активности стопы.

Иногда после процедуры у больных наблюдается разрыв фасцииНасколько серьезными будут последствия блокады пяточной шпоры, напрямую зависит от опытности специалиста, проводящего процедуру.

Отзывы о процедуре

Для того чтобы оценить эффективность лечения данным методом, остаточно ознакомиться с отзывами.

Марина, 64 года

Когда у меня возникла пяточная шпора, к доктору я обратилась не сразу, надеясь, что самостоятельно справлюсь с проблемой. В течение долгого времени пыталась вылечить заболевание народными методами, однако ситуация становилась только хуже.

Когда я обратилась к ортопеду, о консервативном лечении не могло быть и речи, он мне предложил решить проблему с помощью Дипроспана. После того как я изучила отзывы о блокаде при пяточной шпоре, решила согласиться.

После процедуры я была шокирована, боль, с которой я столько мучилась, прошла мгновенно, и вот уже 9 месяцев я живу полноценной жизнью.

Светлана, 57 лет

Когда мне диагностировали пяточную шпору, доктор сразу рассказал о возможных методах лечения, я выбрала консервативную терапию. К сожалению, боль не отступала.

Тогда я наткнулась на отзывы о блокаде пяточной шпоры Дипроспаном, долго думала, потому как боялась боли. Но все же решилась и до сих пор об этом не жалею, хотя уже прошло с того момента больше года.

В день после процедуры ступить на ногу было еще больно, а на следующий день мне хотелось бегать. Теперь я всем знакомым советую сразу делать блокаду.

Раиса, 60 лет

Мне поставили диагноз пяточная шпора несколько лет назад. На протяжении длительного времени я лечилась различными мазями, если сначала они приносили хотя бы какое-то облегчение, то со временем вообще не было никакого эффекта.

Когда мне доктор предложил пройти блокаду, я ни секунды не сомневалась, но, когда он начал в пятку вводить иглу я пожалела, что согласилась. Те боли, с которыми я жила после возникновения шпоры, показались для меня сущим пустяком.

Помимо этого, мне пришлось терпеть эти адские боли еще 2 раза, так как болезнь была в запущенной стадии. Однако, это того стоило, вот уже полтора года я могу нормально ходить.

Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры ????

Среди заболеваний костной и мышечной системы одной из часто встречаемых патологий выделяют пяточную шпору. Ее диагностируют примерно у 28% больных за 40 лет и 88% пациентов, которые старше 70 лет.

Во время сильной припухлости, которая препровождается болевыми ощущениями в области стопы, специалистом прописывается блокада пяточной шпоры.

Процедура подразумевает введение стероидных гормонов в мышцы над костным разрастанием, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Инъекция действует практически сразу, быстро устраняя припухлость и болезненность.

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре

Укол в пятку (блокада) представляет собой процедуру обкалывания пораженной области, которая приносит болевые ощущения пациенты, поскольку инъекция делается в самый болезненный участок на стопе.Когда назначается укол в пятку при пяточной шпоре? Манипуляция при шпоре на пятке выполняют при наличии ярко выраженного отека стопы и сильном болевом пороге.

Конечно, изначально доктор прописывает консервативные способы терапии, включающие использование гелей, мазей, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебные упражнения. Также обязательно назначается ношение ортопедических стелек.

Если больной все же испытывает боль, после применения всех рекомендаций, ему ставят блокировку.

В случае с возрастным изменением пятки, то консервативные способы лечения зачастую не борются с проблемой, а иногда и усугубляют положение. Тогда больному не обойтись без блокады пяточной шпоры.

При невыносимых болях в области пятки для назначения и проведения процедуры больной должен обратиться к хирургу или ортопеду.

Сколько потребуется ввести уколов при пяточной шпоре, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения недуга. Специалист может провести процедуру по желанию самого больного, если он не хочет пробовать консервативные методы и желает поскорей избавиться от боли.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

Прицельные уколы от пяточной шпоры должны проводиться хирургом высокой квалификации. Максимальный эффект будет достигнут, в случае точного попадания фармацевтического средства в зону воспаления.

Если укол в пятку от шпоры сделать неправильно, медикамент распределится в зоне подошвы и выраженного воздействия на болезненное место не окажет. Наоборот, могут возникнуть серьезные осложнения, которые включают поражение сухожилий, нагноение, атрофия тканей. Потому хирурги ставят уколы при пяточной шпоре в случае острых болей, когда иная терапия оказывается неэффективной.

Когда от болевого синдрома удалось избавиться, дальше положительная динамика поддерживается при помощи физиотерапевтических процедур и использованием ортопедических стелек.

Какие лекарства используются для блокады пяточной шпоры? Список медикаментов, которые вводят в пятку, достаточно велик. Однако чаще всего применяются для блокады с использование таких средств, как Дипроспан, Кеналог и Гидрокортизон. Именно эти лекарства оказывают значительное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препарат Дипроспан содержит активный компонент бетазон. Его производят в форме суспензий и раствора для уколов. Лекарство оказывает длительное время лечебный эффект до 10 дней, устраняет боль в области пяточной шпоры. Полная блокировка пяточной шпоры требует проведения от 1 до 3-х сеансов.

Гидрокортизон является гормоном коры надпочечников. Чтобы обеспечить максимальную действенность, обезболивания рекомендовано делать сразу несколькими инъекциями в каждую пятку. Все уколы ставятся с небольшим перерывом, что действующий компонент накопился в больных тканях.

Кеналог – синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Инъекции с препаратом быстро избавляют от боли при пяточной шпоре либо увеличивают длительность ремиссии. Рекомендовано применять средство осторожно, поскольку медикамент способен вызывать побочные явления и осложнения – некроз мышц, атрофия кожных участков.

Блокада пяточной шпоры Дипроспаном

Медикамент относится к группе глюкокортикостероидов. Действующим веществом выступает бетаметазон. Для проведения блокады пяточной шпоры Дипроспаном применяют суспензию либо инъекционный раствор, состав которого имеет и иные вспомогательные элементы. Анестетическое действие заключается в существенном понижении либо полном устранении боли.Инъекции Дипроспаном при пяточной шпоре проводятся раз в 10 дней. Одни больные избавляются от проблемы через 2 укола, другим требуется пройти полный лечебный курс. Уколы Дипроспаном оказывают сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

В целом от Дипроспан является действенным средством, однако при применении препарата требуется предварительно сдать анализ на аллергическую совместимость.

Из противопоказаний к лекарственной блокаде Дипроспаном пяточной шпоры выделяют следующие:

• Декомпенсированная форма сахарного диабета
• Дерматологические и венерические патологии
• ВИЧ
• Псориаз
• Недостаточность печени и почек
• Туберкулез
• Расстройства психического характера
• Сердечный ревматизм
• Остеопороз
• Остеомиелит

После того, как сделали укол Дипроспана пяточной шпоры, требуется контроль врача в 10-дневный промежуток между следующими сеансами, а также частичное наблюдение после лечения.

Инъекции Гидрокортизона

В препарате содержатся искусственные гормоны, схожие с теми, что вырабатывают надпочечники. Чтобы избавиться от пяточной шпоры, требуется до 5-ти инъекций Гидрокортизона в пятку.После проведения процедуры требуется минимальный перерыв, при этом действующий компонент скапливается в тканях стопы и снижает воспаление.

Если сравнивать с лекарственной блокадой Дипроспаном, то инъекционный укол Гидрокортизоном менее действенный.

Обезболивание при помощи Кеналога

Кеналог является глюкокортикостероидным гомоном, полученный синтетическим способом, широко применяемый, чтобы устранить воспаление тканей в области пятки.

Блокировка пяточной шпоры на пятке Кеналогом позволяет достичь хороших и быстрых результатов, но проводят процедуру только опытные специалисты, поскольку такой укол сделать сложно. Врач, методом пальпации, выбирает самую болевую точку на пятке. Затем вводит в нее иглу. Зачастую раствор Кеналога соединяют в шприце с Лидокаином, Новокаином.Эффективное лечение шпоры данным методом зависит от действия специалиста и заключается в правильности введения, глубины, выбора места укола. Поэтому такая процедура проходит под контролем УЗИ.

После блокировки пяточной шпоры больной почувствует мгновенное избавление от боли на некоторое время либо навсегда. Бывает, что требуется повторный сеанс, но больше 3-х инъекций не назначают. Используется Кеналог 1 раз в 6-9 месяцев.

Блокада при пяточной шпоре техника выполнения

Терапевтическое влияние блокировки пяточной шпоры напрямую зависит от точного внедрения медикамента в воспаленную часть стопы. Только опытный специалист способен владеть техникой введения инъекции.

От действий врача, таких как правильный выбор места и глубины введения иглы, дозы раствора, являющихся немаловажными факторами для проведения манипуляции, будет зависеть лечебная терапия. Если ошибочно ввести иглу, препарат распределится по апоневрозу и вызовет осложнения. Потому инъекции ставятся квалифицированными ортопедами или хирургами.

Перед процедурой врач оповещает больного о возможных неблагоприятных последствиях.Процедура блокады пяточной шпорыАнестетик зачастую не используется при блокировке, а если и применяется, то изначально набирается 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, потом добавляется раствор Лидокаина 1% и, встряхивая, перемешивается. Область внедрения препарата обрабатывается с помощью антисептика.

Игла вводится под наблюдением УЗИ в самую болевую зону – над областью прикрепления плантарной фасции к кости пятки.

Проведение процедуры может замедляться по причине толстой кожи и повышенной плотности тканей. Болезненность в пятке устраняется сразу после инъекции. Сколько потребуется уколов в область пятки, дозировка, определит специалист после проведения 1-ой процедуры.

После манипуляции больному не рекомендовано становится на пятку на протяжении часа. В дальнейшем, чтобы уменьшить давление на фасции пятки, нужна удобная обувь и специальные стельки.

Возможные последствия блокады

Возможные последствия негативного характера могут произойти после проведения блокады по различным причинам.

Зачастую развитие осложнений случается вследствие неправильной технологии осуществления манипуляции, врач может ввести иглу в не ту зону. Иногда, виноват сам больной, дергая ногой во время сеанса.

Осложнения и последствия при блокировке шпоры могут проявиться вследствие ряда причин:

• Возникновение остеопороза
• Нагноение тканей в месте инъекции
• Воспаление сухожилий
• Некроз тканей
• Разрыв фасции пятки

После манипуляции шпоры нужно ежедневно осматривать пятку и соблюдать гигиену. Из первых признаков осложнений выделяют:

• Покраснение
• Болевые ощущения
• Онемение
• Почернение

После того как была проведена процедура и осложнения все же появились, то нужно сразу идти к специалисту, проводимому блокаду.

Чтобы предотвратить обострение шпоры и закрепить лечебный эффект доктор обычно прописывает ортопедические стельки и подпяточники. Специальные стельки и подпяточники в обувь позволят быстро восстановиться, препятствуют возникновению фасциита.

Эффективность уколов при лечении пяточной шпоры

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани, вследствие которого возникает остроконечное образование в области пятки. Сопровождается болевым синдромом, воспалениями и физическим дискомфортом. Укол в пятку при шпоре является радикальным методом лечения.

Особенности проведения блокады

Блокада пяточной шпоры проводится путем введения инъекций препарата к очагу воспаления. Процедура выполняется если использование средств для внешнего применения не оказывает желаемого эффекта. После проведения блокады, человек ощущает улучшение.

Метод считается малоинвазивным и выполняется хирургом, так как игла вводится в костную ткань пяточек и сопровождается интенсивной болью.

Если процедура будет выполнена неправильно возникает ряд осложнений. Инфильтрация мягких тканей приводит к отечности, нагноению, воспалению сухожилий, сепсиса.

В каких случаях назначается

В результате сильного дискомфорта во время ведения блокады, метод не пользуется популярностью. Существуют определенные обстоятельства, при которых лечение единственно возможное:

• отсутствие эффекта от применения мазей, гелей;
• выраженный болевой синдром;
• острая необходимость устранения дискомфорта;
• аллергические реакции на компоненты, входящие в состав средств местного применения.

Выбирая лечение, пациенты руководствуются желанием прекратить болезненные ощущения. Во время мероприятия человек испытывает острую боль, при воздействии на очаг воспалительного процесса. Врачи стараются не использовать данную методику. Помимо побочного эффекта во время операции, существует широкий список вероятных осложнений и противопоказаний.

Инъекции в пятку при пяточной шпоре проводятся комплексно с методом кинезиотейпирования. После уколов препарата, проблемную зону обтягивают лентами – тейпами, усиливая эффективность лечения.

Недопустимо пытаться провести уколы блокады при пяточной шпоре самостоятельно. Необходима точная дозировка вещества, которую определяет врач. Введение иглы в пяточную зону требует медицинских навыков. Необходима стерильность помещения и используемых приборов.

Препараты, как гидрокартизон, способствуют размножению бактериологической флоры. Решение делать блокаду приведет к развитию непредвиденных последствий, которые ставят под угрозу здоровье и жизнь пациента.

Какие инъекции используются для блокады боли

Выбор препарата введения зависит от симптоматических проявлений, стадии заболевание и индивидуальных особенностей пациента.

Определен распространенный список лекарств:

1. Дипроспан – глюкокортикостероид. Основной активный компонент – бетаметазон. Оказывает сильное противовоспалительное, противоаллергическое действие, выполняет функцию иммуносупрессии. Препарат подавляет активность иммунной системы и медиаторы воспаления и болезненность. Другое название – Флостерон.
2. Гидрокортизон – глюкокортикостероид натурального происхождения. Активный компонент гидрокортизон ацетат. Оказывает противошоковое, противовоспалительное действие. Снимает болезненность.
3. Кеналог – кортикостероид синтетического происхождения. Активное вещество — триамцинолон ацетонид. Оказывает аналогичное предыдущим препаратам действие. Противопоказан для лечения детей младше 12 лет.
4. Нимесил – нестероидный противовоспалительный препарат. Убирает выраженное болезненное проявление, снимает отечность. Использование в качестве блокиратора боли при пяточной шпоре позволяет избавиться от неприятных симптомов болезни. Лечение при беременности и грудном кормлении строго запрещено.
5. Новокаин – вещество, позволяющее обезболить пораженный участок. Применяется для устранения болевого синдрома при пяточной шпоре. Препарат снимает мышечные спазмы, нормализует кровоток в участке поражения. Не применяют людям младше 18 лет и беременным женщинам. Аналогичной новокаиновой блокада с Лидокаином.

Существует множество наименований перечисленных препаратов. Их можно приобрести в аптеке. Какое средство назначить больному – решает лечащий врач. Важно придерживаться рекомендаций доктора после сеанса уколов. Может потребоваться постельный режим и упражнения.

При рецидиве болевого синдрома, возможно повторное введение препаратов. Время воздействия лекарственных средств индивидуально. Одним пациентам инъекция будет помогать на протяжении года, у других действие прекращается спустя 2 недели.

Возможные последствия и противопоказания

Длительное действие, моментальное улучшение состояния пациента, устранение процесса воспаления – основные преимущества методики введения блокады.

Чтобы не нанести вред организму человека важно, чтобы мероприятие проводилось врачом хирургом с опытом лечения в условиях санитарного соответствия.

Укол блокады, в случаях несоблюдения мер предосторожности, ведет к развитию неприятных последствий:

• воспаление сухожилий;
• гнойные выделения в области прокола;
• развитие заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата;
• дефицит кальция в организме, в результате его вымывания стероидами;
• разрушение и омертвление (некроз) тканей стопы;
• повреждение и деструкция пяточной фасции;
• уколы от пяточной шпоры, вводимые в ягодицу, провоцируют онемение конечности.

Процедура блокады проводится после осуществления диагностического обследования.

Недопустимо использовать технику инъекционного лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, остеопорозом, псориазом, туберкулезом. Лечение не проводится при наличии инфекционных заболеваний.

Людям с психическими заболеваниями, беременным и кормящим женщинам, детям — данный терапевтический метод противопоказан.

Ограничения связаны с болезненностью проводимой процедуры, влиянием на организм используемых медикаментов, индивидуальной восприимчивости пациентов.

Блокада при пяточной шпоре – высокоэффективная процедура, устраняющая болезненные симптомы, возвращая человека к полноценной жизни.

Пяточная шпора симптомы и лечение уколы

Заболевание энтезит или, как его называют в народе, пяточная шпора — это воспалительный процесс, который развивается в месте прикрепления сухожилия к кости. Этот процесс может появиться в любом месте, где наблюдается такого рода крепление сухожилия.

Многие люди ошибочно полагают, что в процессе заболевания разрастается кость пятки в виде шипа. Однако это не так. Никакого разрастания кости не происходит. Пяточная шпора — это следствие кальцификации сухожилия в месте крепления кости.

Также нельзя назвать это явление кальцинозом, поскольку кальциноз — общий процесс, который проявляется отложением кальция в мягких тканях организма.

При диагнозе энтезит рекомендуется начинать медикаментозное лечение в самом начале заболевания. Это позволит вернуть человеку трудоспособность, которую он теряет из-за невозможности передвигаться. Важно знать, что в настоящее время данный недуг хорошо лечиться при помощи современных и эффективных медикаментозных средств.

Причины развития недуга

Этой патологии подвержены, как правило, спортсмены, испытывающие большие физические перегрузки во время тренировок.

Также патология проявляется у людей среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет) в результате трудовой деятельность, которая сопряжена со значительными физическими нагрузками.

Повышенный риск развития болезни связан с потерей эластичности сухожильных волокон и рестрикцией двигательной активности в голеностопном суставе.Параллельно с энтезитом может возникнуть:

• воспаление сухожилий, которые располагаются рядом с мягкими тканями (перитендинит);
• непосредственное воспаление самих сухожилий, которое приводит к их дегенерации (тендинит).

Эти три патологии могут протекать отдельно друг от друга, одновременно или же переходить друг в друга.

Симптомы при пяточной шпоре

Основным симптомом этого заболевания является боль в пятке во время ходьбы. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально не может встать на больную ногу.

Обычно этот симптом проявляется утром, после сна, когда человек с трудом встает на ноги. Однако после разминания стопы боль в пятке становится менее выраженной.

Разрастание кальциевых остеофитов причиняют человеку нестерпимую боль.

Также наблюдается покраснение кожи на пятке, а нарастание интенсивности болевых ощущений красноречиво свидетельствует о развитии воспалительного процесса мягких тканей, которые возникают в результате воздействия кальциевых остеофитов.

При длительном течении недуга может развиться хромота вследствие изменения походки. Человек боится ступить на пятку, поскольку ожидает болевых ощущений. Иногда он нуждается в опоре при ходьбе и в этом качестве выступает трость или палка.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Лекарства от пяточной шпоры включают в себя:

• противовоспалительные препараты из группы НПВП;
• противовоспалительные мази наружного применения;
• стероидные гормональные препараты;
• физиотерапия;
• медикаментозная блокада;
• хирургическое лечение.

НПВПНестероидные препараты, входящие в эту группу, обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Конечно, при пяточной шпоре общая температура тела не повышается, однако боль и воспаление они снимают очень хорошо.К этим препаратам относится:

• индометацин;
• ибупрофен;
• флексен;
• мовалис;
• напроксен.

Однако следует знать, что нестероидные препараты оказывают симптоматическое лечение, то есть устраняют только следствие, но не первопричину заболевания.

Поэтому, прежде всего необходимо облегчить страдания больного, а затем устранить причину возникновения недуга. Препараты этой группы нельзя принимать длительное время, поскольку у них есть ряд побочных эффектов.

Особенно опасно их принимать лицам с заболеваниями желудочно — кишечного тракта.Противовоспалительные мази наружного примененияВсе вышеперечисленные препараты имеются в форме мазей, кремов и гелей. Поэтому они являются хорошим дополнением к препаратам группы НПВП, которые применяются внутрь.

Таким образом, для наружного применения используют:

• бутадион (мазь);
• индометацин (мазь);
• гидрокортизоновая мазь (гормональный препарат);
• ибупрофен (гель);
• кетопрофен (гели и аэрозоль);
• диклофенак (мазь);
• вольтареновая мазь.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает компресс с димексидом. Чтобы его приготовить необходимо: смешать димексид с водой в пропорции один к пяти. В больную зону втереть не согревающую противовоспалительную мазь, предварительно распарив пятку. Затем наложить компресс с димексидом. Его держат около двух часов, а процедуру повторяют три раза в течение дня. Курс лечения — 2 недели.Повторим, что противовоспалительные мази эффективны только в совокупности с медикаментозными препаратами (таблетками или инъекциями).

В качестве лекарственного средства применяют гормональные мази с гидрокортизоном. Они так и называются гидрокортизоновая мазь. Это наружное средство очень эффективно, к тому же благоприятно воздействует на сосуды в зоне больной пятки. Мазь наносится на пятку дважды в день. Курс лечения — две недели.

К наружным лекарственным средствам относится лечебный пластырь. Его накладывают на стопу человека, и он эффективно воздействует на все активные точки, которые там находятся. Пластырь пропитывают разными лекарствами:

• анальгетиками;
• противовоспалительными средствами;
• жаропонижающими (поскольку накладываю его не только на стопы);
• асептическими растворами;
• натуральными экстрактами из лекарственных растений (ромашка, алоэ, дягиль и пр.).

Пластырь плотно прикладывают к чистой и сухой коже в области пяток и оставляют на один день. Курс лечения 16 дней — по одному пластырю в день. Противопоказан при беременности и лактации, а также при аллергии.Физиотерапевтические процедурыПри пяточной шпоре используют следующие процедуры:

• электрофорез с йодидом калия и новокаином;
• ионофорез;
• УВЧ- терапию;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию.

• Стероидные гормональные препараты и блокада
• Гормональные препараты назначают в редких исключительных случаях, когда нестероидные препараты оказываются бессильными и не способны справиться с болью и воспалением.
• К этой группе относятся:

• гидрокортизон;
• дипроспан;
• бетаметазон;
• преднизолон;
• дексаметозон;
• кеналог.

Гормональные препараты в короткое время снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Также данные препараты способны улучшить кровоснабжение в пораженных тканях.

Стероидные препараты назначают в виде инъекций, которые делают непосредственно в больную пятку. Гормональные инъекции оказывают замечательные эффект, однако в виду ряда побочных эффектов их применение следует свести к минимуму. Гормональные средства противопоказаны при наличии глаукомы; ожирения; болезни Кушинга, сахарного диабета.К блокаде прибегают в том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Ее проводит квалифицированный специалист — хирург — ортопед. При блокаде лекарственное средство мгновенно доставляется к очагу воспаления, что способствует быстрому (спустя час) снятию болевого синдрома. Как ее проводят?Хирург предварительно обкалывает больную пятку анестетиком. Помимо боли блокада может оказать противовоспалительное действие. При неправильном проведении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения в виде разрыва фасции (плотной соединительнотканной оболочки). Поэтому необходимо грамотное проведение блокады, после которого состояние больного быстро улучшится.Хирургическое вмешательствоВ тяжелых и запущенных случаях, когда все остальные методы показали свою неэффективность, применяется хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самом крайнем случае. Такого рода вмешательства проводят редко, поскольку в ходе операции устраняют следствие болезни -кальциобразные разрастания, но не причину ее появления. Поэтому возможны рецидивы энтезита.

Другие способы лечения

Для лечения пяточной шпоры применяют ударно — волновую терапию. Ее суть заключается в использовании ультразвуковой волны нужной частоты. Ударная волна оказывает противовоспалительное действие и разрыхляет кальциевые отложения, из которых состоят остеофиты.

Этот метод не раз показал свою эффективность, к тому же проводится быстро и является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству.

Кальциевые шпоры (остеофиты) полностью дробятся, что приводит к быстрому улучшению состояния больного и останавливает прогрессирование заболевания. Поэтому не стоит терпеть боль и прибегать к средствам народной медицины, которые неэффективны при энтезите.

ИглоукалываниеНекоторые специалисты рекомендуют в качестве лечебной процедуры иглоукалывание. Однако ее проводить должен грамотный специалист, обладающей специальной квалификацией.

Поскольку при пяточной шпоре больные испытывают сильные болевые ощущения, то иглой необходимо сразу же попасть в нужное место. У многих процедура иглоукалывания вызывает сомнение и не безосновательно.

При назначении иглоукалывания лечащий врач должен аргументировать целесообразность своего назначение.Также вспомогательными методами лечения могут выступать:

• массаж данной области;
• лечебная гимнастика;
• ношение ортопедической обуви.

Что не рекомендуется делать при пяточной шпореВ первую очередь противопоказано заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без назначения врача. Некоторые люди любят лечиться «по старинке» используя народную медицину и сомнительные рецепты. В этом ничего плохого нет, но только в том случае, когда острые симптомы заболевания утихли, а лечащий врач координирует лечение народными средствами.

К тому же при лечении энтезита существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Например, пластырь для шпор противопоказан при аллергии и при повреждении целостности кожных покровов, а также беременным женщинам. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать больше 7- 10 дней, поскольку они могут спровоцировать гастрит, язву и колит.

1. Профилактика заболевания
2. После удачного лечения пяточной шпоры необходимо бросить все усилия на профилактику заболевания, чтобы избежать рецидивов.
3. Она заключается в следующем:

• своевременное лечение заболеваний связочного аппарата;
• борьба с лишним весом;
• ношение ортопедической обуви, специальных стелек, обладающих амортизирующим действием и снижающих нагрузку на пяточную область;
• профилактика плоскостопия;
• избегать напряжения стоп;
• разумно практиковать спорт и физкультуру;
• вести здоровый образ жизни.