Антикоагулянт прямого действия для местного использования. Применение: гематомы, отеки, воспаления. Цена от 200 руб.

Аналоги: Виатромб, Гепариновая мазь, Диклофенак.

Что за гель

Долобене гель — это средство нестероидного типа. За счет одного из основных компонентов — диметилсульфоксида, лекарство помогает справиться с воспалительными процессами внутри эпидермиса.

Гель Долобене предназначен как для терапевтических целей, так и для профилактики.

Действующее вещество и состав

Ключевым ингредиентом в составе препарата Долобене, является гепарин.

Благодаря пантенолу, занимающему второе место, при применении происходит обновление наружного слоя эпидермиса. Заживление значительно ускоряется.

Также, в гель входят следующие компоненты:

• полиакриловые кислоты;
• диметилсульфоксид;
• трометамол;
• изопропанол;
• эфирное масло сосны;
• масло мяты перечной;
• масла розмарина и цитронеллы.

За консистенцию геля отвечает вода и ланолин.

Фармакологические свойства

Гель Долобене оказывает анальгезирующий, противоотечный и противовоспалительный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Первым в работу вступает диметилсульфоксид. В первичной концентрации, он достигает 120 нг. За счет такого уровня, происходит ярко-выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря разрушению свободных радикалов, вырабатываемых в поврежденных материях эпидермиса.

После 12 часов нахождения в организме, процент препарата снижается до нормы в 40 нг.

Пантенол ускоряет процесс заживления наружного слоя. Трометамол способствует лучшему проникновению компонентов геля.

Полное выведение лекарства из организма после однократного применения достигается через 12 часов, выводится почками.

Показания к применению

Инструкция по применению Долобене геля и  ответ на вопрос — от чего помогает мазь Долобене, насчитывает несколько пунктов.

1. Травмы закрытого типа.
2. Ушибы, растяжения связок и сухожилий.
3. Грыжа позвоночного отдела.
4. Артрит, остеохондроз, радикулит.
5. Отечные состояния.
6. Острые невралгические проблемы.
7. Гематомы.
8. Воспаление мягких тканей.

Также, препарат применяют для борьбы с темными кругами под глазами.

Противопоказания

Запрещается применение Долобене геля на повреждения открытого типа, незаживающие послеоперационные швы, язвы, ожоги и слизистые оболочки.Кроме этого, список дополняют:

• тяжелые дисфункции печени;
• заболевания почек;
• нарушенная свертываемость крови;
• астма и бронхиальные проблемы;
• период гестации и лактации.

Противопоказано применять препарат детям до 5 лет.

Способ применения и дозировка

• Нанесение мази проводится на чистую, сухую поверхность эпидермиса, легкими движениями массажного типа.
• Частота применения препарата варьируется от 2 до 4 раз в сутки.
• В отдельных случаях, возможно использование марлевой повязки, время выдержки мази — от 8 до 12 часов.
• Курс лечения длится от 5 до 12 дней.

В детском возрасте, при беременности и гв

Лекарство разрешено к применению детям, достигшим пятилетнего возраста.

Лечение препаратом Долобене при беременности и процессе грудного вскармливания, строго противопоказано.

Побочные эффекты

В отдельных случаях может возникнуть:

• покраснение, зуд и жжение кожи;
• аллергические проявления;
• крапивница;
• тошнота, расстройство кишечника;
• головокружение;
• отек Квинке;
• озноб и головная боль.

У некоторых пациентов наблюдалось чесночное дыхание и изменение вкусовых рецепторов на краткий срок.

Особые указания

1. Во время терапии, чувствительность кожи к УФ излучению повышается, следует ограничить пребывание на солнце и использовать крем с защитными SPF фильтрами.
2. В случае появления аллергии, лечение мазью нужно прекратить.

Сочетание препарата с другими средствами запрещено, из-за большой концентрации диметилсульфоксида.

С осторожностью следует использовать людям с повышенной чувствительностью к любому из ингредиентов Долобене.

Передозировка

Зафиксированных данных о передозировке препаратом не обнаружено.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Долобене с антикоагулянтами, повышается риск открытия кровотечения.

Противовоспалительные средства других групп, применяемые совместно с гелем, значительно усиливают риск нейропатического криза и периферийной нейропатии.

Аналоги

При возникновении побочных эффектов, необходимо заменить гель Долобене на аналог.

Аналоги по составу:

1. Варфарекс.
2. Гепариновая мазь.
3. Венабос.
4. Виатромб.

Аналоги по принципу действия:

1. Скинлайт.
2. Флагман.
3. Диклофенак.

Также, можно использовать мазь окопника.

Клинические исследования показали, что при соблюдении рекомендаций побочные реакции при применении препарата незначительны.

От чего помогает Долобене мазь — состав и эффект

Ушибы, травмы, растяжения, перенапряжения имеют место в жизни каждого человека, к счастью, в современном мире – не проблема приобрести препарат, который снимет боль и тяжесть в ногах, одним из эффективных лекарственных средств является мазь Долобене.

Состав и форма выпуска

Долобене гель (мазь) для наружного применения выпускается в тубах по 50мл, в картонной коробке. Средство имеет желтоватый оттенок и густую консистенцию.

Фармакологическая группа – антикоагулянтное средство для местного применения, снимает чувство тяжести в мышцах, помогает рассасываться гематомам, обладает обезболивающим действием. Применяется курсом для наружного нанесения.

Состав ингредиентов мази Долобене:

• активные вещества: Декспантенол, Гепарин Натрия, Диметилсульфоксид;
• масло горной сосны;
• масло розмарина;
• изопропанол;
• масло лемонграсса;
• полиакриловая кислота;
• очищенная вода;
• трометамол.

Мазь эффективна при варикозном расширении вен и сосудистых звездочках, так как действующее вещество Гепарин усиливает активность антитромбина III. Рекомендуется к профилактическому использованию при применении оральных контрацептивов, для укрепления стенок сосудов и профилактики варикоза.

Фармакологическое действие

Основное направление действия мази – противоотечное и противовоспалительное.

Действие комбинированного препарата Долобене происходит благодаря активным веществам, входящим в состав:

1. гепарин – способствует ускорению метаболизма и регенерации тканей, помогает рассасывать синяки и гематомы. Обладает противовоспалительным эффектом;
2. диметилсульфоксид – эффективно снимает отеки и чувство тяжести, анальгезирует, уменьшает воспалительный процесс. Проникает через кожу и биологические мембраны, что позволяет доставлять активные вещества в глубокие слои тканей;
3. декспантенол – при втирании в кожу преобразуется в витамин группы В, который регенерирует клетки кожи.

Компоненты мази выводятся из организма в течение 14 часов после нанесения.

Показания к применению

Мазь Долобене зарекомендовала себя во многих случаях, основные показания к применению данного препарата:

• гематомы, синяки, отеки, которые произошли от травматических причин – наружное нанесение Долобене быстро устраняет воспаление, в считанные дни уменьшает отечность. В данном случае мазь способствует укреплению кровеносных сосудов;
• мышечные воспаления;
• воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях, тендинитах;
• травматические нарушения в суставах;
• растяжение связок и сухожилий – средство быстро устраняет симптомы данных повреждений в виде отеков и боли, компоненты Долобене ускоряют метаболизм, за счет чего связки восстанавливаются быстрее;
• бурситы;
• тромбофлебит – курсовое применение Долобене способно восстановить поврежденные кожные покровы, укрепить стенки сосудов и вен, лекарство не даст увеличиться тромбам в размере;
• артроз – при данном заболевании применение мази ускоряет метаболизм и микроциркуляцию крови в больном участке, замедляет распад хрящевой ткани, не дает болезни прогрессировать;
• артрит – Долобене убирает воспалительные процессы в суставах, снимает болевой синдром;
• миозит – нанесение Долобене геля курсом в 5 дней полностью снимет симптоматику заболевания и воспалительный процесс;
• варикоз – применение при варикозном заболевании ног, помогает предотвратить прогрессирование заболевания, убирает чувство тяжести и судороги в ногах;
• невралгия любой этимологии – Долобене предотвращает рецидив невралгии.

Инструкция по применению

Долобене мазь следует наносить на больной участок кожи тонким слоем от 2х до 4х раз за сутки. Втирать Долобене следует осторожно, круговыми движениями до полного впитывания. Если участок кожи сильно поражен, на нем есть открытые раны, то не следует втирать средство, нужно нанести и оставить препарат, он сам впитается со временем в ткани.

Важно! Перед нанесением препарата на кожу болезненный участок нужно промыть и очистить от любых засорений, на нем не должно быть остатков других лекарственных средств, так как может произойти конфликт совместимости медикаментов. Гель Долобене можно эффективно применять в виде компрессов, инструкция по применению:

1. промыть кожу и высушить ее от капель воды;
2. нанести на пораженный участок тонкий слой геля;
3. дождаться впитывания мази;
4. положить сверху сложенную в несколько раз марлю.

В данном случае нельзя делать классические с точки зрения обывателей компрессы, при которых мазь наносится на кусочек ткани, прикладывается к больному месту, а сверху накрывается полиэтиленом или чем-то теплым.

Такая методика украдет у раненных тканей большую часть действующих веществ, они впитаются в тканевую повязку.

Для достижения эффекта придется расходовать большее количество Долобене, что не экономно, учитывая не малую цену мази.

Длительность курса может равняться 5ти-14ти дням, обычно, продолжительность использования препарата определяет врач, отталкиваясь от степени и характера повреждений. При острой необходимости и тяжести заболевания наносить гель можно более двух недель.

Данную мазь применяют при процедуре УЗИ, в качестве контактного геля, который увеличивает проходимость волн аппарата. Также его можно использовать во время ионофореза.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к использованию Долобене мази:

• аллергические кожные реакции, индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма (нельзя пользоваться препаратом, даже если это заболевание есть только в анамнезе пациента);
• тяжелые заболевания печени и почек, нарушения функции данных органов;
• открытая рана;
• нельзя детям до 5ти летнего возраста;
• беременность;
• лактация и период кормления грудью (компоненты мази могут проникать в грудное молоко).

В инструкции, предлагающейся к тюбику с мазью, можно найти строки, в которых прописано, что использовать мазь для лечения детей до 5ти лет запрещено. Но ни один из компонентов, которые входит в состав, не имеет таких возрастных противопоказаний по отдельности, а некоторые из них допускается применять в случаях с младенцами.

Важно! Существует мнение специалистов, что именно такое сочетание активных компонентов, как в Долобене, может спровоцировать нарушение обмена веществ у маленьких детей.

Возможные побочные эффекты:

1. аллергические реакции (выражаются в появлении покраснений, зуда, раздражения кожи);
2. отек Квинке (редко);
3. изменение восприятия вкусовых рецепторов;
4. тошнота и рвота;
5. расстройства кишечника;
6. нехватка воздуха для полноценного вдоха;
7. головная боль;
8. запах и привкус чеснока во рту.

Важно! Нельзя наносить мазь на слизистые участки кожи (в нос, глаза, рот) и на открытые раны, послеоперационные швы, на месте болячек.

В течение всего времени применения мази категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий, так как впитывание препарата Долобене повышает светочувствительность кожи.

Если кожа дает негативную реакцию на нанесение лекарственного средства, то курс лечения необходимо остановить и подобрать аналог. Не стоит совмещать данную мазь с другими обезболивающими гелями, особенно из группы НПВС, содержащие в составе сулиндак, такое сочетание может вызвать токсические реакции.

Цена

Мазь в тюбике 50гр. – 350-450 рублей.

Аналоги

Главный структурный аналог Долобене – Гепатромбин С, в состав данного препарата входят такие же активные вещества, как и в Долобене гель.

Остальные аналоги – антикоагулянты:

• Гепариновая мазь – российский аналог мази Долобене, цена препарата около 90 рублей в аптеках, применяется при тромбофлебитах, травмах, варикозном расширении вен;
• Лиотон – цена выше, чем у Долобене, эффективно снимает отечность, болевые ощущения и отеки в ногах;
• Венолайф – эффективный российский препарат с низкой ценой, действует при отеках, болях в мышцах и суставах, травмах тканей, язвах;
• Троксевазин – более низкая цена: за 50гр. – 240 рублей, применяется при гематомах, ушибах, тромбозах;
• Венабос – применяется при судорогах в ногах, варикозной болезни, травмах и отеках;
• Траумель – гомеопатическое средство, которое можно применять при воспалениях и травматических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Цена около 500р.;
• мазь окопника – дешевый вариант антикоагулянтного препарата, способна восстанавливать поврежденные суставы, снимает отеки, ускоряет обмен кальция и фосфора в костной ткани.

Отзывы

«Пользовалась мазью Долобене во время приема ОК, в ногах было постоянное чувство тяжести, все мышцы ломило и выворачивало, после нескольких приемов препарата наступило облегчение. Теперь пользуюсь мазью периодически, для профилактики варикозного расширения вен и появления сосудистых звездочек, мои ноги в порядке и выглядят здоровыми».«Средство хорошо помогает при болях в суставах. Зимой я упала на левое колено, после чего не могла наступать на ногу. Врач прописала компрессы с препаратом Долобене. Компрессы хорошо снимали перенапряжение и болевой синдром. Кроме компрессов, я мазала колено на ночь тонким слоем препарата, он действительно помогает, держу всегда в аптечке на всякий случай».«Несколько лет назад мой сын сломал руку, после снятия гипса начали пользоваться этой мазью, наносили поверхностно на поврежденную руку тонким слоем три раза в день. Отек вокруг кости уменьшаться начал сразу, сын перестал жаловаться на нестерпимые боли. Препарат, конечно, не из дешевых, зато действенный, а в некоторых случаях экономии нет места».

Гель Долобене для наружного применения

Это прозрачное гелеобразное лекарственное вещество, обладающее характерным запахом.

Компоненты Долобене геля направлены на снижение боли, отека, воспаления, используется медикамент только для наружного применения.

Относится к группе комбинированных препаратов, он обладает противоотечным эффектом, оказывает противовоспалительное действие. Продается медикамент без рецепта в аптеках вместе с инструкцией для применения.

Долобене гель – инструкция по применению

Добиться положительного эффекта от лекарства можно только при правильном его использовании. Долобене можно применять только в качестве наружного медикамента, инструкция включает следующие правила:

1. Наносить необходимо только на пораженный участок кожи тонким слоем, для коленного сустава хватит 3 см полоски геля.
2. После нанесения легкими движениями втирается в кожу, создавать лишнее давление на сустав нельзя.
3. Повторять процедуру необходимо 2-4 раза за сутки.
4. Если присутствуют повреждения целостности кожного покрова (трещина, ссадина), то наносить гель нужно только вокруг них, использовать препарат можно только на неповрежденных участках.
5. При нанесении, если применяется повязка, нужно бинтовать материалом, который не пропускает воздух. Бинт заматывать необходимо через 3 минуты после нанесения геля.
6. Наносить препарат следует на очищенную от загрязнений, других медикаментов чистую кожу.
7. Нельзя допускать попадания геля на открытые раны, слизистые оболочки.
8. Длительность терапии зависит от характера, тяжести болезни.

Состав

Действие Долобене основывается на сочетании лекарственных компонентов. Выраженный лечебный эффект основывается на трех составляющих, которые являются главными действующими веществами:

• декспантенол;
• гепарин натрия;
• диметилсульфоксид.

Гепарин улучшает микроциркуляцию за счет препятствия свертывания крови. Этот же эффект вещества помогает увеличить скорость кровотока на поврежденном участке кожи.

Благодаря блокированию вещества гиалуронидазы происходит ускоренное восстановление соединительной ткани. Декспантенол оказывает катализирующее действия на синтетическую.

Функцию поврежденных клеток, нормализацию процессов обмена веществ.https://www.youtube.com/watch?v=o5VXqkvGoGMДекспантенол является одним из производных витамина ВЗ, которые обладает выраженными свойствами активного внутриклеточного метаболита, принимает участие в реакция ацетилирования, окисления. Диметилсульфоксид обладает одним из самых важных свойств в составе геля Долобене – он проникает в ткани кожных покровов, где и оказывает противовоспалительный эффект:

• устраняет патогенные микроорганизмы;
• повышает проницаемость сосудистой стенки;
• снимает локальную болезненность;
• уменьшает выраженность отека.

Форма выпуска

Долобене выпускается медикамент только в виде геля для наружного применения. В форме раствора, таблеток или любой другой у лекарства нет. Долобене гель ошибочно иногда называют кремом или мазью.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В плазме крови концентрация веществ диметилсульфоксида составляет в норме 40 нг/мл. После нанесения Долобене, спустя 6 часов, этот показатель составляет 120 нг/мл и удерживается около 12 часов после применения медикамента. При использовании геля на протяжении 5 дней по 1 г трижды за сутки то можно добиться следующих показателей среднего содержания:

• на коже – 3 мг/г;
• в синовиальной жидкости – 0,8 мкг/мл;
• в синовиальной мембране, подлежащих мышечных тканях – 7-10 мкг/мл.

При наружном использовании гепарин практически не проникает в системный кровоток, декспантенол превращается в пантотеновую кислоты, декспантенол обладает хорошей абсорбцией.

За первые сутки из организма выводится не более 25% диметилсульфоксида, за неделю – до 48% в виде метаболита, часть выходит в неизмененном виде через почки.

Через легочную систему за 12 часов выводится 4-6 % всего диметилсульфоксида.

Показания к применению

Долобене могут назначить для лечения большого количеств состояний, заболеваний. Гепариновый компонент делает его хорошим средством при сосудистых заболеваниях, ушибах и травмах. Можно найти следующие показания в инструкции препарата:

1. Гематомы. Помогает устранить скопления крови в полстях суставов, подкожных тканях.
2. Травмы. Любые производственные, спортивные. Бытовые, которые приводят к появлению ушибов и прочих закрытых повреждений опорно-двигательного аппарата.
3. Разрывы, растяжения связок, сухожилий, мышц, заболевания суставов.
4. Воспаление заворотов синовиальной оболочки (бурситы) суставных сумок.
5. Воспаление фасций (сухожильных листков).
6. Флебиты. Воспаление стенок вен, тромбофлебиты – воспалительный процесс, вызванный закупоркой тромбом просвета вены.
7. Острые невралгии периферических нервов
8. Энтезопатии. Патологические состояния в области прикрепления мышц, связок к костям.
9. Варикозное расширение вен на ногах.
10. Лечение трофического повреждения кожи ног при хронической венозной недостаточности.

Противопоказания

Любое лекарство обладает некоторым перечнем состояний и условий, при которых использовать медикамент нельзя. Долобене обладает некоторыми противопоказаниями, при которых использование геля запрещено. В перечень таких запретов входит:

1. Печеночная, почечная недостаточность. Выведение компонентов и их метаболизм проходят через эти органы. Если они не способны выполнять полноценно свою функцию, то применение следует исключить.
2. Бронхиальная астма. Если присутствует это заболевание в анамнезе, то повышается риск аллергической реакции на основные действующие вещества лекарства.
3. Возраст младше 5 лет.
4. При наличии аллергии на компоненты.
5. Вегето-сосудистая дистония – пониженная устойчивость сосудистой систем к негативному воздействию внешних факторов.
6. Нельзя одновременно использовать гель Долобене и препарат Сулиндак, который является нестероидным противовоспалительным средством.

Способ применения и дозировка

Наносят медикамент на поврежденные ткани 2-4 раза за день или вокруг него, если есть порезы, ссадины, трещины. Мазать гель необходимо тонким слоем, легкими втирающими движениями распределить по кожному покрову.

При необходимости наложить повязку необходимо использовать материал, которые не пропускает воздух.

Накладывать следует ее только после того, как большая часть геля впиталась, спирт (изопропанол) из состава испарился, как правило, для этого нужно 3-4 минуты.https://www.youtube.com/watch?v=RZeCVm4GLz8Можно втирать Долобене или вводить при помощи фонофореза (ионофорез). Ультразвуковой терапии ускоряет процесс проникновения гепарина в структуру кожи.

Важно избегать попадания на слизистые оболочки или отрытые раны, любые повреждения кожи после облучения, дерматита, дерматоза, других кожных заболеваниях, послеоперационные рубцы не должны подвергаться воздействию препарата.

Перед нанесение необходимо очистить кожу от грязи, других медикаментов.

Особые указания

К таковым относится необходимость использования геля только на чистой поверхности кожи. Очень важно избегать попадания в нос, глаза препарата, при такой ситуации нужно срочно промыть слизистые большим количеством холодной воды. Во время применения геля важно избегать попадания солнечных прямых лучей на обработанные участки кожи, это может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Долобене при беременности

Применять гель во время вынашивания ребенка не рекомендуется, потому что безопасность компонента диметилсульфоксида в этот период не подтверждена исследованиями и клиническими испытаниями.

Существуют данные эксперименты, что компонент имеет негативный эффект, которые влияет на эмбриональное развитие плода, проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации медикамент тоже не рекомендован.

Лекарственное взаимодействие

Могут возникнуть побочные эффекты при одновременном применение нескольких мазей с таким же лекарственным эффектом. Это особенно касается группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гель Долобене имеет свойство усиливать проводимость других кремов, которые наносятся на кожу.

По этой причине рекомендуется отделить его применение от использования других средств на одном и том же участке кожных покровов.

Побочные действия и передозировка

По отзывам людей частота возникновения негативных реакций крайне низкая. Гель содержит оптимальное количество каждого компонента, соотношение действующих веществ снижает вероятность побочных эффектов до минимума. Возможные негативные проявления:

1. Аллергические симптомы. Это самый распространенный вариант побочных эффектов. Отмечается при наружном применение появление сыпи, покраснение кожи, появление чувства жжения, зуда. Реже может возникнуть изменение вкусовых ощущений, рост температуры тела.
2. Были описаны случаи, когда развивалась сложная, тяжелая аллергическая реакция, к примеру, генерализованная крапивница, отек Квинке.

Условия продажи и хранения

Купить Долобене можно без рецепта в любой аптеке. Рекомендуется перед началом применения проконсультироваться с врачом, чтобы он смог оценить целесообразность использования медикамента.

После вскрытия тубы ее необходимо плотно, герметично закрыть крышкой. Хранить по инструкции необходимо в темном, прохладном месте, срок годности – 3 года.

Эффективность после этого срока будет значительно ниже.

Аналоги Долобене

Средняя стоимость медикамента составляет около 300 рублей. По этой причине покупатели ищут аналоги Долобене гель по более низкой цене.

Непосредственно заменой может выступать препарат Гепатромбин С, который содержит те же лекарственные вещества, средняя стоимость этого лекарства около 250-270 рублей.

Другие медикаменты схожие по действию отличаются наличием или отсутствуем некоторых других веществ в составе. К группе схожих с Долобене препаратов относятся следующие варианты:

• Анфиба;
• Венабос;
• Тромбофоб;
• Вольтарен;
• Клексан;
• Эмеран;
• Лиотон 1000;
• Венолайф;
• Тромбофоб.

Цена Долобене

Продается гель без рецепта, поэтому купить можно в любом удобном вам месте. Стоимость на Долобене может отличаться в зависимости от региона продажи, лучше цена в интернет-аптеках. Ниже представлена таблица, где можно приобрести гель:

Название аптеки	Объем, г	Цена, рублей
WER.RU	50	335
WER.RU	100	426
ZdravZona (Москва)	50	306
ZdravZona (Москва)	100	457
ЭликсирФарм (Москва)	50	420
ЭликсирФарм (Москва)	100	522
‘Еврофарм’ (Москва)	50	370

Отзывы врача о препарате Долобене: показания, противопоказания, применение, аналоги

Отзывы

Ольга, 29 летУбедилась в том, что гель Долобене помогает справиться с болевой реакцией после ушиба не по отзывам, а на собственном опыте. У меня были множественные ушибы колене, поэтому ночью они часто ныли, не давали спать. Медикамент показан при воспалении суставов, поэтому перед сном наношу тонким слоем и сплю спокойно.

Тюбика хватает на 2-3 месяца.

Светлана, 30 летЗанималась активно спортом и пробовала разные средства для снятия ушибов, местных отеков, регенерации тканей, симптомов воспаления. Только Долобене оказался настолько эффективным, чтобы сразу же после нанесения становилось легче, а, спустя 4-5 минут, боль практически полностью проходит.

Мазь хранится 3 года, поэтому всегда держу ее в аптечке.

Ирина, 40 летЯ использую Долобене в основном для обезболивания при остеохондрозе. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, поэтому хорошо справляется с любыми воспалениями суставов, связок и мышц.

Одного тюбика мне хватает надолго, поэтому стоимость не чувствуется такой высокой. Когда очень больно то беру медикамент на терапию ультразвуком.

Долобене гель: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Долобене гель – это препарат для наружного применения, оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и антиэкссудативное действия.

Действующие вещества – диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол.

Диметилсульфоксид обладает противоотечным, противовоспалительным, гигроскопическим и местным анальгезирующим свойствами. Противовоспалительный эффект обусловлен инактивацией гидроксильных радикалов, которые в огромных количествах вырабатываются при воспалительных процессах, оказывая этим разрушительное влияние на ткани.Местное анальгетическое действие связано со снижением скорости проведения болевых импульсов в периферических нейронах.

Противоотечный эффект геля обеспечивается дезактивацией кислородных радикалов и улучшением протекания подкожных метаболических реакций непосредственно в месте применения лекарства.

Гепарин способствует восстановлению соединительной ткани за счет притупления гиалуронидазы. Дополнительно обладает антитромботическим дозозависимым эффектом.

Декспантенол при нанесении на кожу трансформируется в пантотеновую кислоту, которая является компонентом коэнзима А, и принимает участие в анаболических и катаболических процессах в тканях. Она также стимулирует грануляцию и эпителизацию, за счет чего ускоряется регенерация поврежденных участков кожи.

При наружном применении все компоненты геля Долобене быстро и легко проникают через биологические мембраны, включая кожу. Из организма препарат выводится в неизменном виде почками.

Выпускают Долобене гель и мазь.

Показания к применению

От чего помогает Долобене гель? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Травмы, в том числе спортивные, с ушибами, гематомами (ограниченным скоплением крови в тканях /синяками/), повреждениями мышц, периартикулярных структур (мягких тканей, окружающих сустав) или суставов;
• Тендиниты (воспаление сухожилий) и тендовагиниты (воспаление оболочки сухожильного штагаташа), лигаментиты (воспаление связок);
• Бурситы (воспаление суставной сумки), апоневрозиты (воспаление сухожильной оболочки мышцы) и фасцииты (воспаление сухожильной оболочки мышц или внутренних органов), в том числе плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий капсулы плечелопаточного сустава) и энтезопатии сухожилий, прикрепляющихся к надмыщелкам (выступам на поверхности кости, служащим местом прикрепления связок и мышц) плечевой кости (патологическая основа клинического синдрома “локоть теннисиста”);
• Острые невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва);
• Острый болевой синдром при поверхностых тромбофлебитах (воспалении стенки поверхностных вен с их закупоркой), флебитах (воспалении стенки вены), перифлебитах (воспалении тканей, окружающих вены), варикозном расширении вен (изменении вен, характеризующемся неравномерным увеличением их просвета с образованием выпячивания стенки вследствие нарушения функции их клапанного аппарата), трофических нарушениях (нарушениях питания ткани) на фоне хронической венозной недостаточности.

Инструкция по применению геля Долобене, дозировки

Гель наносят на чистую сухую кожу тонким слоем и осторожно втирают массажными движениями.

Инструкция по применению рекомендует наносить гель Долобене от 2 до 4 раз в сутки – в зависимости от степени выраженности клинических симптомов. При необходимости можно использовать марлевую повязку, на которую наносят небольшое количество геля (для повязки берут только материал, пропускающий воздух).

Долобене гель можно вводить и с помощью фонофореза (ультразвук), используя ионофоретический способ (постоянный электрический ток).

Препарат можно наносить только на сухую предварительно очищенную поверхность кожи. Запрещается использовать средство на слизистых оболочках или раневых поверхностях.

При случайно попадании геля в глаза следует промыть их большим количеством чистой воды и немедленно обратиться к офтальмологу.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Долобене гель:

• Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
• Аллергические реакции: иногда – кожные проявления, в т.ч. крапивница, в единичных случаях – отек Квинке.
• Прочие: в редких случаях – запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля).
• При нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко – тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
• Усиливается фоточувствительность – не рекомендуется в период применения геля посещать солярии или длительно находиться под открытыми солнечными лучами.

ПротивопоказанияПротивопоказано назначать гель Долобене в следующих случаях:

• Бронхиальная астма;
• Нарушение функции свертываемости крови;
• Поражения печени и почек;
• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Открытые раневые поверхности;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст ребенка до 5 лет.

Гель запрещается наносить на послеоперационные рубцы, ожоговые участки, язвенные поверхности.ПередозировкаДанные о передозировке препарата отсутствуют.

Аналоги Долобене гель, цена в аптеках

При необходимости, заменить гель можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Гепатромбин С,
2. Варфарекс,
3. Венабос,
4. Виатромб,
5. Пелентан,
6. Скинлайт,
7. Тромбофоб,
8. Флагман,
9. Гепариновая мазь.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению геля Долобене, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Долобене гель 50 г – от 338 до 411 рублей, гель 100г – от 433 до 471 рубля, по данным 509 аптек.

Гель следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Взаимодействие с другими лекарствами

• При одновременном использовании геля Долобене с антикоагулянтами непрямого действия возможен риск развития кровотечений.
• При одновременном применении с гелем других мазей или кремов местного действия возможно дополнение терапевтического эффекта друг друга.
• Использование гелей или мазей из группы нестероидных противовоспалительных средств совместно с Долобене увеличивает риск развития нейропатии.

Долобене

В состав геля входит 3 действующих вещества:

• Декспантенол;
• Гепарин натрия;
• Диметилсульфоксид.

В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.

Дополнительные вещества:

• кремофор;
• масло розмарина;
• трометамол;
• полиакриловая кислота;
• вода;
• масло цитронеллы (вид лемонграсса);
• масло горной сосны;
• изопропанол.

Форма выпуска

Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.

Фармакологическое действие

Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.Диметилсульфоксид оказывает противоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия.

Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различных гидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно.

Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшения метаболических процессов в подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля.

Гепарин обладает противовоспалительным эффектом, улучшает регенеративные способности соединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активности фермента Гиалуронидазы.

Для Гепарина характерен антитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина.

Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.Декспантенол способен трансформироваться в витамин группы В – Пантотеновую кислоту при местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты.

Последняя является частью коэнзима А и принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях.

Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессов эпитализации и грануляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание, распределение

Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме в плазме крови равен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения.

Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.

Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.

Выведение

Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в виде метаболита Диметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.

Показания, применение мази (от чего мазь)

• ушибы;
• травматические повреждения (закрытые формы);
• гематомы и воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
• отёки мягких тканей;
• периартрит плечевого сустава;
• острая невралгия;
• травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
• плечевой эпикондилит («локоть теннисиста»);
• бурситы (воспалительные процессы с суставных сумках);
• тендовагиниты (воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
• тендиниты (воспалительные процессы в сухожилиях).

Побочные действия

Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):

• жжение;
• покраснение кожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
• зуд кожи в месте нанесения геля.

Аллергические ответы:

• отёк Квинке;
• крапивница;
• кожные реакции.

Иные негативные реакции:

• изменение вкусового восприятия;
• запах чеснока из ротовой полости (возникает в результате метаболизма Диметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
• диарейный синдром;
• озноб;
• головные боли;
• затруднение дыхания;
• тошнота.

Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.

Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе

Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.

Передозировка

Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.

Взаимодействие

При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитие периферической невропатии при параллельном применении медикаментов, в состав которых входит Сулиндак из группы НПВП.

Условия продажи

Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.

Условия хранения

Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.

Особые указания

Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).

Во время лечения регистрируется повышенная фоточувствительность кожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.

Аналоги Долобене

Цена аналогов Долобене варьируется в зависимости от производителя (российские заменители стоят дешевле).

При беременности (и лактации)

Беременность — абсолютное противопоказание к применению геля из-за отсутствия адекватных клинических исследований, доказывающих безопасность медикамента. Один из компонентов Диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком, что ограничивает применение Долобене при лактации.

Отзывы о Долобене

Отзывы о геле Долобене в большинстве своём положительные. Благодаря многокомпонентному составу, препарат оказывает комплексное действие. Удобная форма выпуска позволяет брать тубу с собой. Мазь приятной консистенции легко наносится на кожные покровы.

Из минусов пациенты отмечают высокую стоимость препарата, отсутствие моментального эффекта. Чаще всего медикамент назначают в травматологии, где основной симптом, который беспокоит пациента, — это боль.

Долобене позволяет убрать отёк при ушибах и иных повреждениях костно-суставной системы, купировать болевой синдром, но действует он постепенно.

Цена Долобене

Цена геля Долобене варьируется в зависимости от объёма тубы и аптечного пункта. В России мазь в тубе объёмом 50 мг можно купить за 250-300 рублей, 100 мг – 400-600 рублей.