Боли в области пятки могут возникать при различных заболеваниях – бурсите, тендините, шпорах, переломе кости. Но при одной локализации поражения скорость возникновения симптомов и сами клинические проявления имеют определенные различия. Так пяточный бурсит развивается в результате травмы, перегрузки или распространения инфекции. Он беспокоит пациента болью при опоре на пораженное место, а без своевременного лечения переходит в хроническую форму. Бурсит может развиться в области ахиллова сухожилия и нижних отделах пяточной области, в месте прикрепления подошвенной фасции.

Что это такое

В организме человека есть более 100 суставных сумок. Они представляют собой щелевидные образования, наполненные синовиальной жидкостью. Бурсы бывают замкнутыми или сообщаются с полостями суставов.

При воспалении продукция синовиальной жидкости растет, в сумках начинает скапливаться экссудат, который оказывает давление на ее стенки и выходит в окружающие ткани.

Увеличение в объеме бурсы приводит к нарушению функции сустава и болям.

Бурсит пятки (код M76.6 по МКБ 10) – воспаление синовиальных сумок, расположенных:

• между пяточной костью и ахилловым сухожилием;
• в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Причины и патогенез заболевания

Выделяют основные этиологические факторы возникновения бурсита. Но у ряда пациентов невозможно выделить какую-то одну причину болезни:

• травмы;
• инфекции;
• болезни стоп;
• системные заболевания.

Травмы. В первую очередь это хронические повреждения при таких видах спорта как футбол, хоккей, баскетбол, фигурное катание. При травмах происходит разрыв сосудов с заполнением пяточной сумки кровью. Белок фибрин склеивает стенки, приводя к образованию плотных соединительнотканных тяжей. Со временем сумка уплотняется, при неоднократном повреждении болезнь переходит в хроническую форму.

Инфекция. Болезнетворные агенты попадают в бурсу пятки при травме, через кровь или лимфу. Формируются гнойные очаги с отмиранием тканей, образованием свищевых ходов на поверхности кожи. Также пяточный бурсит может возникать в результате распространения антигенов или иммунных комплексов при реактивном артрите (синдром Рейтера).

Болезни стоп с неправильным распределением нагрузки при плоскостопии, ДЦП, наследственных патологиях. Самая распространенная причина из этой группы – деформация Хаглунда.

При этой патологии кость пятки подвергается хронической травматизации на фоне наследственной предрасположенности к разрастанию костной ткани. В результате на верхнезадней поверхности ее вырастает костная шишка.

Это образование травмирует ахиллово сухожилие, вызывая его воспаление и развитие ретрокальканеального бурсита (или заднего ахиллобурсита).

На заметку!Недуг чаще встречается у женщин в возрасте 20-30 лет и связано с ношением неудобной модельной обуви.https://www.youtube.com/watch?v=M7MUKr59Ul8Ревматоидный артрит как отдельное заболевание или в сочетании с травмой. Недуг приводит к формированию переднего ахиллобурсита.

Симптомы бурсита пятки и вид на рентгене

Воспаление сумок в этой области имеет общие клинические проявления:

• боли в пятки с тенденцией к усилению при нагрузке;
• некоторое ограничение объема движений в голеностопном суставе.
• обнаружение уплотнения, отека по задней поверхности или на подошве;
• местная гиперемия кожных покровов.

По течению выделяют острые, подострые и хронические бурситы пятки. При хроническом заболевании стадии обострения с усилением симптоматики сопровождаются периодами ремиссии с субъективным ощущением относительного благополучия.

Воспаления сумок возникают как на одной ноге, так и на обеих.

В зависимости от вида бурсита пятки возможны некоторые особенности клиники и течения заболевания. Ниже приведены краткие описания и особенности отображения на рентгене.

Передний ахиллобурсит (или болезнь Альберта)

Возникает на фоне травмы или ревматоидного артрита. Основная причина – перегрузка сухожилия сустава. Развивается после травмы или при воспалительных поражениях суставов, обычно при ревматоидном артрите.

При травматической природе воспаление передней бурсы пятки носит острый характер, при системных болезнях развивается постепенно.

Пациента будут беспокоить:

• боли и отек пятки;
• местное повышение температуры;
• дискомфорт при ходьбе и невозможность подобрать обычную обувь.

При остром процессе на рентгене можно разглядеть увеличенную бурсу, находящуюся кпереди от ахиллова сухожилия и отодвигающую его сзади. При длительном течении будут заметны эрозивные изменения пяточной кости.

Задний ахиллобурсит (или болезнь Хаглунда)

Этот бурсит пятки развивается у лиц молодого возраста. При давлении верхняя часть пяточной кости начинает выбухать, легко определяется при пальпации. Заболевание носит хронический характер, развивается постепенно. Сначала пациент замечает небольшое уплотнение под ахилловым сухожилием. Оно может быть слегка красноватым.

Если рассмотреть фото бурсита пятки, можно заметить опухоль с покраснением в проекции ахиллова сухожилия или по обе стороны от него.

На рентгеновском снимке при поверхностном пяточном бурсите врач заметит характерную костную шишку на пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Подпяточный бурсит

Подпяточная сумка находится на нижней поверхности кости в том месте, где к ней крепится подошвенный апоневроз. Это заболевание носит хронический характер.

Оно проявляется в виде болей в пятке при опоре. Характер болей может меняться в зависимости от преобладающего патологического процесса. Так при дистрофических изменениях они носят постоянный характер, тупые, усиливаются при нагрузке. Эти симптомы чаще встречаются у лиц пожилого возраста. При рентгеновском исследовании можно заметить развитие пяточных шпор.

На заметку!При воспалительном процессе в пятке (при реактивном артрите, болезни Бехтерева) боли усиливаются в ночные и вечерние часы, пациент с трудом опирается на ногу, не может встать на носки. Такое заболевание более характерно для пациентов трудоспособного возраста.

Развитие заболевания и прогноз

Хирург может предположить, каково будет течение бурсита пятки у пациента. При непродолжительном воздействии травмирующего фактора болезнь развивается остро, симптомы пройдут на фоне лечения. Прогноз следует оценить как благоприятный.https://www.youtube.com/watch?v=bmPVGVl4UaMПри наличии системной патологии высока вероятность хронического бурсита пятки. Прогноз зависит от степени компенсации основного заболевания.

Бурсит при длительном воздействии травмирующего фактора будет развиваться как хронический. Полного выздоровления можно ожидать после хирургического лечения и определенных изменений в образе жизни. Пациенту помогут:

• отказ от неудобных туфлей;
• ортопедическая коррекция;
• прекращение спортивной деятельности.

Принципы диагностики

Клинические проявления бурситы пятки могут напоминать признаки других заболеваний. Чтобы назначить верное и своевременное лечение, хирург проведет полное обследование пациента. Оно включает в себя:

1. Беседу о времени появления симптомов, развитии заболевания.
2. Осмотр области стоп, пяток, пальпацию суставов ног.
3. При подозрении на туберкулезный бурсит потребуется консультация фтизиатра.
4. Лабораторные методы исследования – различные анализы крови, общий анализ мочи.
5. УЗИ суставов, рентгеновское исследование, МРТ.
6. Пункция сустава с анализом полученной жидкости.

Чем и как лечить

С острым серозным воспалением сумки борются амбулаторно. Хирург назначает схему противовоспалительного лечения. Пациент выполняет рекомендации и периодически приходит на прием для контроля состояния.

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях начинается с соблюдения особого охранительного режима. Пациент должен соблюдать следующие правила:

1. Обеспечение покоя больной конечности.
2. Фиксация голеностопного сустава.
3. Ноге необходимо придать возвышенное положение.
4. Прикладывание ледяного компресса при острых болях и отеке.

Медикаментозная терапия

Хирурги рекомендуют следующие медикаменты:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение проводят до купирования боли и уменьшения отека, средняя продолжительность курса – 1 неделя.
2. Кортикостероидные гормоны для введения в полость сумки. Их назначают при отсутствии достаточного эффекта в ответ на лечение средствами группы НПВС.
3. Для рассасывания воспаления рекомендуют компрессы с димексидом и новокаином.
4. Гнойное воспаление сумок пятки – показание к назначению антибактериальных препаратов. Выбор группы антибиотиков и длительность приема определяются индивидуально.

При выявлении туберкулезного процесса фтизиатр назначит специфическое лечение в профильном диспансере.

Применение народных средств

Последователи народной медицины характеризуют методы нетрадиционной терапии как достаточно эффективные. Но перед началом лечения народными средствами следует посоветоваться со специалистом.

Для борьбы с воспалением рекомендуют компрессы с кожурой редьки, хреном, ясноткой, золотым усом, листьями белокочанной капусты, сирени.

На заметку!Для облегчения остаточных явлений при хроническом воспалении сумок пятки к больному месту прикладывают теплый сахар в мешочки, свиное сало, кашицу из свежей картошки. С этой же целью парят ноги в ванночке с ромашкой, сеном, хвойными веточками. Процедуры проводят ежедневно, курсами до 2-3 недель.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Применение ЛФК рекомендовано при стихании обострения. Ее назначают с целью восстановления кровотока в области пятки и голеностопного сустава, улучшения питания тканей. Рекомендации по выбору упражнений, длительности занятия дает инструктор по ЛФК.

При облегчении состояния на фоне медикаментозного лечения пациенту назначают физиотерапию. Рекомендованы следующие методы:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез с препаратами;
• магнитотерапия;
• лечение грязевыми или парафиновыми аппликациями;
• УВЧ-терапия.

Для расслабления напряженных групп мышц назначают массаж стоп.

Ортопедическое лечение

Для облегчения состояния пациента с хроническим пяточным бурситом назначают ношение удобной обуви. При поверхностном пяточном бурсите рекомендуют подкладывание под пятку пористой резины или применение специальных ортопедических вкладышей.

Хирургическое лечение

Операции по поводу пяточного бурсита проводят при неэффективности консервативной терапии, развитии гнойных осложнений, наличии свищевых ходов.https://www.youtube.com/watch?v=lKH2M5N38CQЛечение заключается в иссечении сумки, введении медикаментов. После операции пациенту предстоит реабилитация. Эффективность хирургического вмешательства достаточно высока. Однако лечение подпяточного бурсита вместе с удалением шпор не улучшает долгосрочный прогноз при этой патологии.

Бурситы пятки возникают при травмах, инфекционных процессах, наследственных нарушениях. Они протекают как острые, подострые или хронические заболевания. Лечение у хирурга поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

Бурсит пятки — что это такое и как лечить?

Симптоматические проявления патологии Диагностические методы при заболевании Виды заболевания, характеризующиеся экссудатом Пяточный бурсит, внешний видСловом «бурса» (в переводе с латинского означающее «сумка») в медицине обозначается защитная синовиальная оболочка, покрывающая суставные сочленения. В результате травм или проникновения инфекции в синовиальную жидкость, в ткани бурсы может развиться патологический процесс – бурсит. Чаще всего диагностируют воспаления бурсы в суставах ног, к которым относится и пяточный бурсит. Болезнь начинается с боли в области пятки – она может быть как острой, так и слабо выраженной, в зависимости от формы заболевания. Симптомы и лечение бурсита пятки взаимосвязаны. Вид терапии напрямую зависит от того, каков характер воспалительного процесса.Пяточный бурсит, внешний вид

Виды и причины пяточного бурсита

Чтобы понять, что это такое бурсит пятки, нужно рассмотреть анатомическое строение синовиальной оболочки.

Пяточный сустав защищен двумя суставными сумками, одна из которых – ретрокальканеальная, занимает промежуток между пяточной костью и ахилловым сухожилием, а другая располагается позади пяточного выступа.

В зависимости об того, какая часть синовиальной оболочки затронута воспалительным процессом, возникает:

• Ахиллобурсит – воспаление суставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия;
• Поверхностный пяточный бурсит, или бурсит задней пяточной сумки, расположенной под кожей, покрывающей заднюю часть пятки;
• Подпяточный бурсит, развивающийся в результате распространения воспалительного процесса на подошвенную часть пятки.

Бурсит пятки может иметь септическую (инфекционную) и асептическую природу. В первом случае его может вызвать попадание инфекции в область синовиальной сумки экзогенным путем (извне), либо занесение ее с током лимфы и крови из очага, присутствующего в организме.

Асептический пяточный бурсит становится следствием травмы или хронического механического раздражения околосуставной оболочки из-за перегрузок.

В зависимости от содержания экссудативной жидкости, наполняющей воспаленную суставную сумку, бурсит подразделяется на:

• Серозный – увеличение объема экссудата;
• Серозно-фиброзный – в экссудате начинается образование нитей фиброзной (соединительной) ткани;
• Серозно-гнойный – в этом случае в составе экссудата имеется незначительное количество гноя;
• Гнойный – процент гноя в составе околосуставной жидкости увеличивается;
• Геморрагический – с примесью крови в синовиальной жидкости;
• Гнойно-геморрагический – диагностируется при одновременном присутствии крови и гноя;
• Некротический – экссудативная жидкость содержит в себе продукты распада околосуставных тканей.

Виды заболевания, характеризующиеся экссудатомБурсит задней пяточной сумки и подпяточный бурсит часто развивается у людей среднего и пожилого возраста.

Он сопровождается пяточной шпорой (наростами на подошвенной части пяточной кости), фасцитом, или воспалением фасции – широкой и плотной связки, также располагающейся на подошвенной части стопы и соединяющей пяточную кость с основаниями фаланг пальцев. Также причиной бурсита пятки может стать:

• Ношение неудобной либо не подходящей по размеру обуви;
• Длительное ношение обуви на высоком каблуке, в которой ступня располагается в неправильной анатомической позиции;
• Спортивные травмы, возникающие при беге и прыжках;
• Работа, связанная с длительным нахождением на ногах, поднятием и перемещением тяжестей;
• Анатомические дефекты стопы – вальгусное плоскостопие;
• Поражение голеностопного сустава вследствие развития различных суставных патологий – артрита, подагры;
• Переохлаждение стопы;
• Инфицирование суставной сумки через кожные повреждения – ссадины, потертости;
• Вес тела, значительно превышающий показатели нормы, что создает высокую нагрузку на стопы.

Код бурсита пяточной кости находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М70.2.

При появлении систематических болевых ощущений в области пяточной кости необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Своевременно поставленный диагноз и лечение гарантирует избавление от бурсита на пятке.

Симптомы и стадии бурсита пятки

Характерные симптомы бурсита пяточной кости включают:

• Болевой синдром при нагрузке на пятку;
• Отек/припухлость в области пяточной кости;
• Покраснение кожного покрова пятки;
• Ограничение подвижности сустава.

Симптоматические проявления патологииСтепень выраженности симптоматики зависит от стадии заболевания:

• В острой стадии признаки патологии выражены ярко: боль носит ноющий, колющий или простреливающий характер. Это не позволяет человеку в полной мере нагружать сустав, из-за чего может возникнуть хромота. На поверхности пятки и вокруг нее образуется уплотнение, болезненное при пальпации (ощупывании). Как оно выглядит внешне, можно увидеть на фото бурсита пятки. Температура кожи в области пяточной кости по сравнению с окружающими тканями заметно увеличивается. В этот период подвижность конечности желательно максимально ограничить;
• Переходя в подострую стадию, патологическая симптоматика постепенно уменьшается. Отек спадает, температура кожи нормализуется, подкожные уплотнения рассасываются. Боль становится менее острой;
• При правильном лечении подострая стадия переходит в ремиссионную, после которой наступает выздоровление;
• В случае преждевременного прерывания лечения, патология принимает хроническую форму, при которой стихнувший недуг периодически обостряется, если возникают неблагоприятные условия: переутомление, переохлаждение, значительные нагрузки на ноги.

Интересно!При отсутствии лечения острый бурсит пяточной кости может принять гнойную форму, переходящую в некроз околосуставных и суставных тканей. Из-за распространения воспалительного процесса резко ухудшается общее состояние человека: появляется жар, озноб, головная боль. Бурсит способен превратиться в более серьезную патологию – инфекционный артрит, вылечить который гораздо труднее.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и исключения других вариантов патологии врач, выполнив внешний осмотр пациента с симптомами воспаления синовиальной сумки пяточного сустава, рекомендует провести полную диагностику, куда входят следующие виды обследования:

• Анализ крови на СРБ – С-реактивный белок, присутствие которого говорит о наличии ревматоидной патологии;
• Анализ крови, определяющий уровень мочевой кислоты, позволяющий диагностировать либо исключить подагру;
• Рентгеновский снимок в двух проекциях, позволяющий определить точную зону поражения пяточного сустава;
• Проба синовиальной жидкости для проведения ее бактериологического посева – назначается в случае отсутствия положительной динамики при медикаментозной терапии.

Диагностические методы при заболеванииПолучив результаты обследования, врач принимает решение, чем и как лечить бурсит пятки. В большинстве случаев проводится лечение пяточного бурсита в домашних условиях под амбулаторным наблюдением – госпитализация необходима только при серьезных осложнениях, позволяющих предположить развитие некротических процессов в области пяточного сустава.

Консервативная терапия состоит из медикаментозной и физиотерапевтической части.

В число эффективных медикаментов, рекомендуемых к обязательному приему при лечении подпяточного бурсита, входят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Кетонал, Ибупрофен, Мелоксикам, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде средств для наружного применения – мазей, гелей, кремов (рекомендуем к прочтению: Обзор мазей от бурсита суставов).

Также необходимо использование хондропротекторов, содержащих хондроитин и ускоряющих восстановительные процессы в суставных сочленениях (Артра, Дона), миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы (Сирдалуд).

Кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан) помогают устранить болевой синдром.

Еще одно эффективное средство от бурсита пятки – компресс с раствором Димексида. Для него нужно разбавить Димексид водой в соотношении 1/1, смочить кусок марли или бинта и наложить на больное место, укрыв его целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Держать компресс нужно около получаса.

Физиотерапевтические методы лечения при пяточном бурсите включают такие процедуры, как наложение грязевых и парафиновых аппликаций, электрофорез, прогревание токами ультравысокой частоты (УВЧ).

При асептической форме на ранних стадиях патологии допустимо лечение бурсита пятки народными средствами. Хороший эффект дает наложение на больной сустав компрессов из тертой редьки или хрена (держать 1-2 часа, курс лечения 10 дней). После снятия компресса кожу смазать глицерином или детским кремом.

Полезно прогревание семенами льна, разогретыми на сковороде и пересыпанными в тканевый мешочек, который прикладывают к больному месту.

Хорошо снимают боль и мышечные спазмы при бурсите пятки хвойные ванночки. Для их приготовления необходимо замочить в холодной воде свежие сосновые иголки, а затем прокипятить их в этой же воде.

Ногу парят в горячем хвойном отваре, остудив его до комфортной температуры.

Когда консервативные методы лечения бурсита пятки не дают положительного эффекта, рекомендуется проведение хирургической операции.

Это может быть как малоинвазивная процедура – прокол бурсы с откачиванием из нее гнойного экссудата и введением лекарственных средств непосредственно в синовиальную область, так и полномасштабное оперативное вмешательство с иссечением и удалением пораженной синовиальной сумки. В послеоперационный реабилитационный период, наравне с медикаментозным лечением и физиотерапией, входят массаж и лечебная физкультура.

Как лечить пяточный бурсит: народные средства, медикаментозные средства и операция

• Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.
• Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).
• Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.
• При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.

Причины возникновения заболевания

Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.Пяточный бурсит в следствии травмы ахиллова сухожилияВоспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:

1. травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
2. постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
3. повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
4. патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
5. после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).

Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.

Симптомы пяточного бурсита

Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.

Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.Отечность при бурсите пяткиПри поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:

• возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
• наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
• при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
• на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.

Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:

1. в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
2. кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
3. во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
4. скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.

Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.

Виды бурситов

Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.

Травматический

Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.

В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.

Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.

Хронический

1. Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.
2. В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.
3. Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.

Инфекционный

Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.

Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.

При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.

Лечение бурсита пятки

Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.

Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.Лекарства для лечения пяточного бурсита

• Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.
• В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.
• Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.

Медицинские препараты

Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
• глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
• при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
• местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).

Оперативное вмешательство

При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.Введение противовоспалительного препарата для устранения бурсита пяткиОперация заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.

Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.Компресс для лечения пяточного бурсита в домашних условияхПрежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.

Народные методы

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:

1. Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
2. Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
3. Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
4. Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
5. Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.

Реабилитация после болезни

После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.

Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.

1. Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.
2. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.
3. В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.
4. Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.
5. В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – патология, возникающая по причине воспаления бурсы. Бурсы – это небольшие полостные (синовиальные) сумки в области суставов. В здоровом состоянии заполнены жидкостью, которая вырабатывается специальными клетками внутри самой сумки.

Функция бурсы или синовиальной сумки состоит в смягчении механического воздействия на суставы при движении и физических нагрузках, снижения силы трения в суставах. Бурса в области пятки защищает суставы стопы при любом движении. Как и другие бурсы, пяточная сумка при различном негативном воздействии имеет свойство воспаляться. Это и называется бурситом пятки.

Причины

Воспаляется бурса вследствие различных причин: травмы, инфекционные патологии. По причине возникновения заболевания выделяют 2 вида патологии: бурсит пятки механический и инфекционный. Наиболее частое развитие бурсита пяточной кости связано с травмами: ссадинами, ушибами.

Инфицируется бурса:

• через порез,
• лимфатическими путями,
• через кровь.

Чаще пяточный бурсит диагностируется у спортсменов из-за травм вследствие каждодневных нагрузок. Бурсит на фоне травмы может протекать в острой и хронической формах. При микробном инфицировании воспаление быстро вызывает гнойное течение заболевания, которое называется гнойным бурситом.

Подпяточный бурсит

Часто вызывается ношением обуви на высоком каблуке. Также причиной патологии может стать неудачно подобранная обувь с несоответствующими размерами, неправильной колодкой, при которой стопа находится в неестественном положении.

Бурсит при растяжениях

Когда деформируется синовиальная сумка, происходит накапливание геморрагической жидкости. Сумка увеличивается и занимает травмоопасное положение, что ведет к развитию воспаления.

Симптомы

Пяточный бурсит – патология, влияющая на моторику пациента, поэтому симптомы определить нетрудно. Симптоматика проявляется через несколько дней после возникновения болезни. На поверхности бурсы наблюдается ограниченная круглая припухлость, мягкая на ощупь и болезненная. В диаметре припухлость иногда достигает 10 см.Подпяточный бурсит характеризуется незначительной, горячей на ощупь, без четких границ припухлостьюВ области опухоли пациент ощущает боль, часто наблюдается повышение температуры, недомогание. Бурсит нижней части пятки имеет симптомы, сходные с пяточной шпорой, правильно поставить диагноз сможет только врач. Следует помнить, что патология опасна, нередко приводящая к инвалидизации.

Гнойная форма заболевания

При гнойном бурсите вокруг сумки отекают ткани, краснеет кожный покров(гиперемия), также возможны признаки флегмоны.

Хронический бурсит пятки

Влияния на функции конечности не наблюдается, но опухлость развивается. Болевые ощущения выражены не так сильно. Если бурсит обостряется, количество жидкости в сумке увеличивается, что может вызвать образование гигромы.

Диагностика

Для квалифицированного врача диагностика бурсита не несет особых трудностей. Существуют вполне определенные типичные клинические признаки воспаления. Для установления точного диагноза чаще всего используют пункцию полости бурсы. Пункция помогает определить характер воспалительного процесса, микробную флору и возможность применения антибиотиков в курсе лечения.

Основные методы диагностики пяточного бурсита:

• Поверхностный осмотр, прощупывание.
• Рентген сустава.
• Пункция.
• Исследование ультразвуком.
• МРТ.

Рентгеновское исследование применяется достаточно редко для диагностирования глубокого бурсита. В большинстве случаев точный диагноз можно поставить после анализа пункции и сбора анамнеза. При первичной диагностике бурсит бывает трудно отличить от другого заболевания суставов – артрита. При первичном заболевании бурситом сохраняется подвижность сустава.

Артрит же характеризуется, в числе прочего, резким ограничением подвижности больного сустава. Если по результатам диагностики специфический бурсит исключен, необходимо установить причины, спровоцировавшие неспецифический бурсит, – травмы, ссадины, сниженный иммунитет, отложение солей в синовиальной сумке. После этого назначается лечение.

Лечение заболевания

Для лечения бурсита, как и многих других суставных болезней, применяется лекарственная терапия, физиотерапевтическое лечение и народные средства. В редких случаях необходима хирургическая терапия, когда болезнь слишком запущена.

Лекарственная терапия

Для лечения инфекционного типа заболевания назначаются антибиотики, соответствующие типу возбудителя болезни. В случае бурсита неинфекционного типа выбор методов лечения гораздо шире.

Назначается курс НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Их задача — купировать воспалительный процесс в очаге болезни и не допустить распространение воспаления на ткани и суставы поблизости.

Наиболее часто применяемые препараты:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Мелоксикам.

Прием антибактериальных средств необходим при бактериальном происхождении заболеванияИспользуемые лекарственные формы – таблетки, мази, кремы. Реже применяются инъекции, в основном – на начальном этапе лечения.

Если производится удаление из бурсы экссудата через прокол сумки, то после этого туда необходимо ввести препараты из группы глюкокортикостероидов: Траимцинолон, Полькортолон.

Они имеют мощный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект со сроком действия около 48 часов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиопроцедуры в процессе лечения должны помогать сохранять и усиливать лечебное воздействие лекарственных препаратов. Основные направления – уменьшение воспалительного процесса и стимулирование рассасывания скопившейся в сумке жидкости. Для каждого этапа лечения выбирается подходящая по лечебному воздействию процедура.

Острый период

В остром периоде бурсита фиксируется наибольшее скопление экссудата в бурсе. Цель физиопроцедур на этом этапе – купировать воспалительный процесс, тормозить медиаторы активности воспаления.

Стадии затихания

Физиотерапия направлено на то, чтобы полностью ликвидировать экссудат. Назначаются сосудорасширяющие и лимфодренирующие методы. Дозы УВЧ должны быть высокой интенсивности при количестве сеансов не менее 8.

Ультравысокие частоты стимулируют процесс разрастания соединительной ткани.

Для снятия отеков на стадии затихания болезни эффективно применить ультрафонофорез с введением алоэ или йодида калия для усиления кровотока и ускорения метаболических процессов.

Последний этап лечения

Применяется дистанционная ударно-волновая терапия. Она помогает запустить процесс регенерации тканей, ослабляет болевые ощущения. По назначению врача применяются методы физиотерапии:

• Массаж.
• Магнитотерапия.
• Ультрафиолет.
• Парафинотерапия.
• Электрофорез.

Важно! Эффект и степень воздействия перечисленных методов физиотерапевтического лечения оценивается врачом, при необходимости назначения корректируются.

Народные средства стоит применять только в начале заболевания, когда интенсивность болевых ощущений невысокая, а припухлость в области больного сустава минимальна или совсем незаметна. В домашних условиях для лечения и облегчения симптомов применяют компрессы, ванночки, прогревание, питьё.При острой фазе бурсита следует обращаться к врачу, исключая всякое самолечение

Компрессы

№ 1. Холодный компресс можно сделать из листьев каланхоэ. Растение должно быть не моложе 3-х лет. Срезать несколько листьев без видимых повреждений, подержать пару дней в морозильном отделении, затем отбить. Полученную массу приложить к пятке.

Что делать, если больно наступать на пятку?№ 2. Горячий компресс готовится на основе льняного семени. Просто подогреть семена и, завернув в ткань, закрепить на пяточном суставе. Держать до остывания. Делать следует несколько раз в день с перерывом.№ 3. Для облегчения боли можно сделать компресс из черной редьки. Редька вместе с кожурой натирается на терке, прикладывается к пятке, укрывается полиэтиленовой пленкой и утепляется тканью или шерстью. Выдерживается такой компресс около часа, можно повторять до 3 раз в день, пока боль не утихнет.№ 4. Спиртовой компресс можно сделать на основе водки (3 части), меда (2 части) и измельченного листа алоэ (1 часть). Все компоненты смешать, настоять в течение суток в темноте и тепле. Полученная масса наносится на салфетку и прикладывается. Можно делать 2 раза в день. При наличии аллергии на мед не использовать.№ 5. Можно лечить пяточный бурсит компрессом с медом. Хозяйственное мыло натирают на терке (1 ст. л.), добавляют столько же меда и одну средней величины луковицу, тоже натертую. Такой позадипяточный компресс лучше делать на ночь.

Ванночки

№1. Из сосновой хвои. Хвою сосны (примерно 1 кг) вместе с веточками и шишками замочить в холодной воде (4 литра) на ночь. Затем кипятить полчаса на медленном огне, оставить настояться на 12 часов. Процедить. Для ванночки состав подогреть. Продолжительность приема ванночки – 30 минут.№2. Из сенной трухи. Процесс приготовления такой же. Сенная труха замачивается в холодной воде, затем кипятится в течение 20 мин. Настаивать достаточно 1 час. Продолжительность ванночки – полчаса.Для лечения пяточного бурсита удобно использовать ванночки

Питье

Для облегчения боли в период лечения хорошо принимать внутрь сок сельдерея до 400 мл в сутки. Положительно влияет сок грейпфрута. Можно приготовить состав из 200 мл теплой кипяченой воды, 1 ст. л. яблочного уксуса и 1 ст. л. меда. Принимать по 400 мл в сутки. Продолжительность приема – 1 неделя.

Самое важное

Пяточный бурсит заметно влияет на подвижность человека, снижает качество жизни. Поэтому необходимо постараться минимизировать влияние факторов, приводящих к болезни. Патология развивается по причине инфекций и травм. Характерными признаками заболевания являются опухлость и болевые ощущения в области пятки. Терапия патологии не представляет затруднений в начальных стадиях.

Используя домашние средства и народные рецепты, следует помнить о возможных побочных эффектах и аллергических реакциях. Особенно тем, кто уже имел подобные реакции в прошлом. Вылечить запущенный пяточный бурсит иногда возможно только при помощи хирургических методов.

Пяточный бурсит: причины, симптомы, лечение

Если верить статистике, в последние несколько лет специалисты все чаще диагностируют у своих пациентов воспаленные процессы синовиальной сумки пятки (пяточный бурсит).

Это заболевание встречается практически у каждого тридцатого жителя нашего государства и характеризуется развитием отечности и болезненности с ограничением функциональной подвижности в пораженном сочленении.

При пяточном бурсите нарушается функция суставаПо распространению бурсита он классифицируется на ахиллобурсит ( под ахилловым сухожилием) и на подпяточный бурсит. По течению: острый и хронический.

В зависимости от формы течения, степени тяжести и выраженности болевых ощущений, лечение бурсита пятки бывает консервативным или хирургическим, но в любом случае является обязательным, так как представляет собой единственный реальный способ сохранить нормальную функцию сустава.

Причины возникновения недуга

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса сумки пяточного сустава являются разного рода травмы, которые ведут к изменениям в стенке бурсы, повреждению мелких сосудов и образованию в синовиальной полости экссудативного выпота с большим количеством фибрина и примесью элементов крови.

Воспаление быстро распространяется, вызывая патологические изменения в соседних с бурсой тканях.

Так, при поражении подкожной суставной сумки развивается подпяточный бурсит.Согласно статистическим исследованиям, сегодня принято называть несколько самых распространенных причин возникновения пяточного бурсита:

• повреждения синовиальной сумки, вызванные травмами и ношением тесной, неудобной обуви;
• полиартрит;
• нарушения в обмене уратов;
• туберкулез;
• инфицирование сустава специфическими микроорганизмами, среди которых следует выделить гонококки, стафилококки, стрептококки, бруцеллезную палочку.

Бурсит и пяточная шпора

Как правило, подпяточный бурсит, при котором в патологический процесс втягиваются задние отделы суставной сумки, часто сочетается с фасциитом подошвы и пяточной шпорой.

Деформация кости при пяточной шпореЗаболевание быстро трансформируется в хроническую форму, поэтому общие признаки воспаления уходят на второй план.

Пациенты с подпяточным бурситом жалуются на умеренную болезненность в области пятки, что в периоды обострения патологии существенно ограничивает возможность опираться на пятку и совершать движения.

Пациенты редко обращают внимание на первые симптомы болезни, расценивая их как незначительные нарушения, вызванные натиранием обуви или легким растяжением связок.

С формированием пяточной шпоры, которая представляет собой костную мозоль, болевые ощущения утихают, но образуется участок деформации пяточной кости, что осложняет движение человека и приводит к изменению формы стопы.

В подобных случаях, кроме общей терапии, врачи рекомендуют пациентам носить ортопедические вкладыши или стельки, делать теплые ванночки с травами, регулярно проходить курс физиотерапевтических процедур.

Выраженный болевой синдром у пациентов с пяточной шпорой является абсолютным показанием к проведению блокады с гидрокортизоном.

Как проводят блокаду при пяточной шпоре смотрите в видео.

Симптомы заболевания

Острый пяточный бурсит развивается очень бурно и проявляется появлением резкой болезненности в области пораженного сустава, покраснением кожных покровов над ним, отечностью и ограничением двигательных функций.

При бурсите воспаляются синовиальные сумки суставаБолевые ощущения в суставе особенно выражены в ночное время, когда в состоянии спокойствия отек тканей увеличивается и еще больше сдавливает нервные окончания.

Вместе со всеми симптомами местного воспаления пациенты жалуются на общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, тошноту и нервозность.Хронический пяточный бурсит, симптомы которого не так ярко выражены, как при острой форме заболевания, характеризуется умеренными болевыми ощущениями в области ахиллового сухожилия с ограничением возможности совершать в нем привычный объем движений.

Не смотря на практическое отсутствие видимых признаков болезни, патологический процесс в данном состоянии продолжает прогрессировать, нанося непоправимый вред организму больного человека.

Современные методы диагностики пяточного бурсита

В настоящий момент медицина располагает огромным количеством достоверных исследований, что позволяют с точностью диагностировать воспаление сумки пяточного сустава. К основным методам диагностики данного заболевания относятся:

• общий и биохимический анализ крови, что позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме;
• диагностическая пункция полости пораженного сустава с целью получения экссудата для лабораторного исследования;
• УЗИ пяточного сочленения, благодаря которому врач может оценить размеры и локализацию патологического процесса, а также его распространение на соседние ткани;
• рентгеноскопия, которая применяется в тех случаях, когда есть подозрения о развитии воспаления костной ткани.

  Рентген покажет, есть ли воспаления костной ткани

Принципы и подходы в лечении

Пяточный бурсит, лечение которого основано на общих принципах противовоспалительной терапии, нуждается в качественной медицинской помощи, поэтому устранением неприятных проявлений данного заболевания должен заниматься квалифицированный специалист.Лечение этого недуга преследует несколько целей: ликвидацию очага воспаления и болевого синдрома, восстановление трофики синовиальной сумки и полного объема движений в суставе.В настоящее время существует несколько методик, как лечить бурсит на пятке. Консервативная терапия уместна в случаях, которые сопровождаются серозным воспалением бурсы, и состоит в обеспечении полной иммобилизации пораженного сустава, назначении противовоспалительных препаратов, согревающих компрессов и антибиотиков широкого спектра действия.

О компрессах с медицинской желчью вы можете прочитать здесь…В стадии обострения патологического процесса врачи рекомендуют накладывать на больное сочленение давящую повязку и обеспечить ноге полный покой.

Ахиллобурсит пяточной кости нуждается в более внимательном отношении и, как правило, лечится комплексно.При лечении ахилобурсита используют и метод Ударно-волновой терапии. Как проходит лечение методом УВТ смотрите в видео.

В случае развития данного заболевания больному следует обеспечить конечности полный покой и кроме общего курса терапии дополнительно пройти целый ряд физиотерапевтических процедур, вопрос с назначением которых должен решаться исключительно врачом.

Важно также внимательно относиться к пораженному суставу и, чтобы избежать рецидивов, регулярно делать тепловые процедуры, а также чаще укладывать больную ногу на возвышенность с целью профилактики застойных явлений.

Общепринятых правил требует к себе и лечение подпяточного бурсита. В большинстве случаев оно реализуется консервативным путем и подразумевает под собой применение антиангинозных средств, противовоспалительных препаратов, а также обеспечение больному суставу покоя и подбор удобной обуви.

При лечении бурсита очень важно подобрать правильную обувьГнойные формы заболевания и хронический бурсит пятки, лечение которых нуждается в хирургических методах ликвидации патологических проявлений, нередко могут осложняться и часто становятся причиной инвалидности пациентов. Показаниями к оперативному вмешательству при пяточном бурсите являются:

• острый воспалительный процесс с формированием гнойного экссудата;
• хроническая форма заболевания, которая не поддается консервативной терапии;
• образование свища;
• травмы пятки с повреждением синовиальной сумки сустава.

Хирургическое лечение пяточного бурсита на практике реализуется путем пунктирования больного сустава с удалением экссудата и введением в полость бурсы антибактериальных средств.

В отдельных случаях специалисты прибегают к иссечению части сумки, а при формировании кальциевых отложений – к удалению последних.

Средства народной медицины

Специалисты не отрицают эффективности народных средств в лечении пяточного бурсита, но рекомендуют использовать их в качестве дополнительного метода терапии заболевания, преимущественно в период восстановления функции поврежденного сустава. При бурсите пятки широко используются листья сирени, алоэ, капусты, плоды каштана и репчатый лук. Неплохо устраняет симптомы воспаления суставной сумки компресс из молотого картофеля с медом, а также спиртовой раствор с листьями лопуха.

Подробнее о народных методах лечения бурсита смотрите в видео.

Лечение бурсита пятки в домашних условиях можно проводить при помощи согревающих компрессов с семенами льна.

Для этого необходимо поместить подогретые семена в мешочек из ткани и прикладывать его к воспаленному месту. Лен обладает великолепными согревающими и рассасывающими свойствами, что при регулярных процедурах на протяжении двух недель даст неплохие результаты и позволит достичь стойкой ремиссии.

Народная медицина рекомендует яблочный уксусВ любом случае следует помнить, что лечение бурсита пятки народными средствами – это всего лишь дополнение к основной терапии заболевания.

На пути к преодолению недуга не стоит полагаться только на силу растений, ведь лечением болезни должен заниматься квалифицированный специалист. Не смотря на то, что в большинстве случаев пяточный бурсит имеет благоприятный исход, возможен также и другой сценарий развития патологии.

Воспаление синовиальной сумки пятки может осложняться такими опасными состояниями, как сепсис, свищ, абсцесс и шок, что несут угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.Лечением бурсита должен заниматься врач

Помните, пренебрегать пяточным бурситом нельзя, лучше сразу обращаться к врачу для оказания специализированной медицинской помощи.