Каждый человек, хоть раз в жизни испытывал ощущения, когда невыносимо болит пятка и трудно вставать по утрам после сна, которые в силу возраста, занятости и других причин игнорировались.

А ведь пятка это важнейшая часть ступни, при повреждении который, человек лишится возможности передвигаться прямо.

Это очень хорошо понимали в древнем Китае, где рабам, склонным к побегу вспарывали ступни и вшивали в конские волосы, после этой процедуры, человек не мог наступать на полную ступню.

Причины

Чувство режущей боли в районе ступни, как будто туда попало стекло – такие ощущения испытывает проснувшийся утром человек. Причинами являются:

• хронические заболевания;
• инфекционные болезни;
• различные виды травм пятки;
• сахарный диабет;
• опухолевые образования;
• поражения волокон периферической нервной системы;
• резкое увеличение веса женщин во время последнего триместра беременности, с развитием варикоза;
• тяжелый физический труд:
• воспаление подошвенной фасции.

Все виды болей в пятке заслуживают обращения к врачу, тем более, если они проявляются с утра после полного отдыха организма. Более подробное описание причин позволит определить насколько срочно необходимо обращение к врачу. Боли в пятке у беременных, не осложненные хроническими заболеваниями, обычно проходят, как только врач примет роды.

Боль в пятке при каждом заболевании имеет определенные характерные черты.

Нейропатические боли в пятках

Нейропатия – это невоспалительное дегенеративно-дистрофическое изменение, развивающееся в результате сдавливания и ишемии периферийной нервной системы в конечностях. Боли характеризуются как: невыносимые, жгущие, колющие, режущие. Возникают в центральной и пяточной области подошвы. Признаки нейропатии стопы зависят от вида нерва, который был поврежден:

• сенсорная нейропатия характеризуется нарушением чувствительности в стопе (понижением или повышением) к любыми видам внешнего воздействия, с развитием парестезии (ощущения ползающих насекомых на ногах). Основные нарушения восприятия это уже клиническая психология;
• двигательная нейропатия выражается ослабленностью мышц, переходящих в паралич стопы;
• вегетативная нейропатия проявляется в стремительном высыхании кожи стопы, образованием нагноений, перерастающие в незаживающие язвы с последующим некрозом.

Нейропатические явления — это последствия отравления, нарушения метаболизма, запущенных форм авитоминоза, поздней стадии диабета, развития ВИЧ-инфекции.Начало заболевания протекает практически бессимптомно, больные не обращают внимания на периодическое онемение, жар в районе стопы, внешние признаки, а просыпаясь утром, обнаруживают паралич стопы.Если игнорировать незначительные боли в районе пятки, в один прекрасный день вы можете столкнуться с параличом.

Различные заболевания, включая диабет

Отличительной особенностью болей в пятке, вызванных инфекциями или воспалительными процессами из-за осложнений от заболеваний, является то, инфекция локализуется только в стопе.

1. Остеомиелитом пятки называется гнойно-некротический процесс, вызываемый патогенной флорой, развивается, вглубь поражая окружающие мягкие ткани. Заболевание сначала проявляется в виде общей слабости и стреляющей боли в пятке, до резкого повышения общей температуры тела (до 40 °С). Пятка становится раздутой, начинает пульсировать, кожа в месте опухания приобретает багровый оттенок. Требуется немедленная медицинская помощь.
2. Туберкулез пяточной кости вызывается жизнедеятельностью специфических туберкулезных микроорганизмов. Пятка резко утолщается, вздувается, характеризуется невыносимостью болей, как при ходьбе, и в момент покоя, инфицирование тканей приводит к некрозу, с образованием свищей и скрытых нарывов.
3. Синдром диабетической стопы (стопа Шарко). При тяжелых формах диабета, выраженных боли в пятках возникновении в районе ступни трудно заживающих ран, осложненных некрозом, вызвавшим деформацию суставов, с поражением нервов и сосудов .

Лечение таких больных, должно быть начато объединенными усилиями врачей, хирургов, эндокринологов, терапевтов и прочих.Если у Вас сахарный диабет, не игнорируйте незначительные боли в стопе — это могут быть первые признаки серьезного заболевания.

Подошвенный (плантарный) фасциит и пяточная шпора

Воспаление плантарной фасции (особой ткани стопы находящейся между пяточной костью и фалангами пальцев), сопровождаемое нарушением ее функций, когда человеку больно наступать на пятку после сна и сидения, из-за появления микро разрывов, вызывающих ноющие боли. Признаки заболевания:

• развитие поперечного и продольного плоскостопия;
• продолжительное сидение вызывает боль, при резкой опоре на ступню;
• появление пяточная шпора, которая являясь следствием регулярных воспалений плантарной фасции, не болит, даже если рентген обнаруживает у человека значительное костное образование;
• длительное нахождение вертикальном положении;
• профессиональное занятие спортом и балетом;

Ночью, пока больной спит, боли начинают проходить, внутренние повреждения фасции срастаются, с укорочением соединительной ткани, именно поэтому, утреннее пробуждение, сопровождается болью, потому что больной, наступает на ногу, зажившие разрывы сразу же начинают расходиться, вызывая боль.

На вопрос, почему болят пятки по утрам после сна у пожилых женщин и мужчин старше 50 лет, есть только один ответ: пренебрежение собственным здоровьем, а как вернуть здоровье, и что делать, для снятия симптомов, подскажет врач.Подтвердить или опровергнуть наличие пяточной шпоры может только врач по результатам диагностики.

Травмы

Воспаление пяточного сухожилия может проявиться по причине:

• удара в область стопы, что может привести к растяжению сухожилий или к их разрыву;
• неблагополучного приземления на пятки с большой высоты;
• неудачного движения, в котором задействована стопа;
• ушибы пыточной кости, характеризуется покраснение пятки и жгучей нарастающей болью;
• перелом пяточной кости, с видимой деформацией или внутренней, характеризуется невыносимой болью и невозможностью наступить на ногу;
• Различные бурситы со стойким покраснением пятки, пастозностью и болезненностью;

Получив травму, люди не догадываются об этом долгое время, потому что лишь спустя несколько дней проявляются симптомы, с определенной болью в пятке, обычно появляющейся утром, и невозможностью встать на ногу.При получении травмы обязательно покажитесь травматологу.

Артрит

Воспалительные изменения суставов, возникшие при подагре, ревматологических болезнях, способствуют возникновению пяточной шпоры, главным отличием которой будут сильнейшие приступы боли в состоянии покоя.

Отличительным признаком таких воспалений будут:

• молодой возраст пациентов;
• множественное поражение суставов;
• постоянно усиливающиеся боли по ночам, в состоянии покоя;
• повышенная температура и общая слабость;
• сон будет нарушен из-за частого просыпания от резкой боли;
• пяточная область обладает ярко выраженным покраснением и пастозностью кожных покровов с разительно повышенной температурой;

Помощь в лечении таких воспалений может быть оказано только в больнице у врача ревматолога, самолечение приводит к значительному ухудшению здоровья пациента.Самолечение при артрите может спровоцировать развитие осложнений. Не тяните с походом к ревматологу.

Физическая нагрузка

Особенно часто воспаление сухожилия связывает с перегрузкой ног, при длительной ходьбе или беге, у людей:

• с выраженным плоскостопием;
• обладающих нехорошей привычкой, основной упор делать на пятку;
• тендинит ахиллесова сухожилия, воспаление образуется с задней стороны пятки, при постоянном напряжении икроножной мышцы, самолечение грозит разрывом сухожилия;
• значительные физические нагрузки приводят к истончению подошвы, что травмирует сухожилие и кости пятки.

При возникновении участившихся болей по утрам, занятия спортом необходимо прекратить и обратиться к врачу.Если вы занимаетесь спортом или весь день проводите на ногах, проходите обследование раз в полгода у врача для исключения развития заболеваний стопы.

Неподходящая обувь

Режущая боль в ноге проявляется при длительном ношении неправильной обуви:

• с плоской и гладкой подошвой, без супинаторов;
• ношение новой обуви, поскольку стопа, еще не приспособилась к ней;
• болезненном пристрастии к высоким каблукам;
• систематическом увеличении веса и ношении обуви с высоким каблуком;

Специалисты рекомендуют сменить обувь на ортопедическую. Туфли на высоких каблуках одевать как можно реже.Не экспериментируйте с обувью. Это может спровоцировать заболевания стопы.

Иные

Существуют иные причины образования боли в пятке:

• при фуникулярном миелозе (дегенерация спинного мозга, вызываемой дефицитом витамина Б 12) наблюдается чувство онемения в пятке, с покалыванием и мурашками, характеризуется патологическим стопным рефлексом. Патогенез заболевания связан с поражением столба нерва;
• болезнь Рейно, с нарушением кровообращения кистей и стоп, вызывается переохлаждением. Болезнь проходит три стадии, на первой стадии пальцы стопы резко немеют, вторая характеризуется синюшностью кожи, на третьей развивается гангрена;
• опухолевые образования в пятке, которые можно выявить на приеме у врача.
• болевые синдромы, вызванные химиотерапией;

В районе пятки множество мелких костей, соединительных хрящей, сосудов и нервов, и любые причины развития боли, требуют обратить внимание на свое здоровье.При любых болезненных ощущениях в области пятки или стопы следует в ближайшее время показаться врачу.

Диагностика

В больницу необходимо обращаться, когда боль в пятке по утрам после сна или после отдыха, начинает служить препятствием для привычного образа жизни человека.

Обследования, назначаемые врачом:

• рентген;
• обследование на ревмопробы;
• анализ крови;
• биохимический анализ крови из вены;
• при подозрении на онкологию использовать онкомаркеры;
• взятие пункции из кости.

Перед походом к врачу лучше не принимать никаких лекарств, чтобы не изменить картину заболевания, что поможет быстро и точно установить диагноз.Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Лечение

Лечение осложнений болезней, признаком которых является боль в пятке, носит комплексный характер и включает в себя:

• терапию основного заболевания, вызвавшего боль в пятке;
• обезболить место поражения, чтобы облегчить страдания больного;
• снижение нагрузки на ноги и замену обуви на удобную, с хорошими супинаторами;
• уменьшение веса с помощью диет;
• выполнение физиотерапевтических процедур (электрофарез);
• применение ультразвука с гидрокортизоном;
• ударно-волновую терапию;
• использование ванночки с бешафитом, йодных примочек;
• уколы глюкокортикостероида;
• гирудотерапию;
• лечебные массажи и гимнастику;
• народные средства (спиртовая настойка цветов сирени обыкновенной, примочки желчи).

Воспаление может снять короткий курс приема противовоспалительных препаратов.

Существует много методов лечения боли в пятки. Выбор основывается на результатах диагностики, диагнозе, стадии патологии и иных факторах.

Профилактика

Даже при бессимптомном течении, нужно лечить ступни,а при проявлении утренних болей необходимо осуществлять комплексный уход:

• носить ортопедическую обувь или удобную обувь из натуральных материалов с широким каблуком высотой 3-5 см, используя ортопедическую стельку;
• соблюдать рекомендованную врачом диету, с обязательным включением морепродуктов в свой рацион;
• вечером необходимо расслаблять ноги, устраивать массажи и солевые ванны;
• постепенно снижать вес, доводя его до нормы;
• заниматься спортом в щадящем режиме;
• восстанавливать обмен веществ;
• контролировать состояние плоскостопия;
• не запускать течение хронических болезней опорно-двигательного аппарата, а так же болезни Бехтерева, артрозов и артритов;
• выполнять предписанные упражнения из лечебной гимнастики;
• стараться не допускать получения травм пятки.

Главное условие излечения от болей в пятке регулярно посещать ортопеда и выполнять предписания лечащего врача.

Причины боли в пятке по утрам или после отдыха

Почему появляется боль в пятке по утрам или после отдыха? Что следует предпринять, чтобы её уменьшить? Давайте это выясним.

Описание стартовой боли

Резкие болезненные ощущения в пятке появляются с первого шага, который делает человек, встав утром с постели и наступив на стопу. Поэтому их называют стартовой болью.

При этом пациенты описывают это ощущение как сильное жжение или настолько резкую боль, что сравнивают её с гвоздём или булавкой в пятке.

Стараясь избавиться от мучительной боли, человек меняет положение тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятку.

Утренняя стартовая боль при пяточной шпоре отличается следующими признаками:

• резкая боль в пятке по утрам или после отдыха при опоре на стопу;
• болезненность стопы под пяткой при пальпации;
• уменьшение боли после «расхаживания».

После первых болезненных шагов колющее ощущение в пятке уменьшается. При «расхаживании» человек уже не чувствует такую сильную боль.

Чтобы предупредить боль при ходьбе человек меняет походку, перераспределяя вес тела с пятки на другую часть подошвы. Движения человека при пяточной шпоре становятся неуклюжими, он хромает, раскачивается.

Причины появления болей в пятке

В подавляющем числе случаев причина утренней боли в пятке — плантарный фасциит или пяточная шпора. Чтобы понять, почему при этом заболевании появляется резкое жжение в пятке, напомним, что такое фасция и какую функцию она выполняет.Плантарная фасция (подошвенный апоневроз) прикрепляется к пяточному бугру и фалангам пальцев, обеспечивая продольный свод стопы. Функция подошвенной фасции — поглощение нагрузок, приходящихся на стопу.

Таким образом, фасция обеспечивает амортизацию при ходьбе. Подошвенный апоневроз состоит из коллагеновых волокон. В вертикальном положении вся масса тела человека оказывает давление на фасцию.

При этом максимальное напряжение испытывает место прикрепления фасции к пятке.

Почему при плантарном фасциите утром или после состояния покоя больно наступать на пятку? Причины стартовой боли кроются в нарушении биомеханики стопы и воспалительно-дегенеративных изменениях фасции.

При каждом шаге апоневроз натягивается. Когда происходит потеря эластичности фасции, она не выдерживает нагрузок и в коллагеновых волокнах, из которых она состоит, происходят микроразрывы.

При этом человек чувствует резкие болезненные ощущения в стопе со стороны пятки.

Микроразрывы чаще восстанавливаются самостоятельно. Однако, при постоянном раздражении стопы эти микротравмы сопровождаются асептическим (неинфекционным) воспалением.

При плантарном фасциите воспаление распространяется, вызывая боль в пятке.

Напряжённая фасция препятствует опусканию свода стопы, поэтому место соединения апоневроза с пяточным бугром испытывает постоянную нагрузку и сопровождается болезненным жжением стопы под пяткой.

В течение нескольких месяцев на месте прикрепления фасции к пятке могут вырастать остеофиты (шипы). Они именуются пяточной шпорой. Остеофиты обнаруживаются на рентгенограмме не всегда, а лишь в половине случаев.

Боль в пятке и её интенсивность не зависит от наличия шпоры и её величины. У 10% людей есть шпоры, но половина из них болевые ощущения в пятках не ощущает.

Пяточные шпоры не вызывают никаких симптомов, но они могут осложняться переломами.

Механизм развития утренней боли в пятке

Механизм боли в пятке после покоя тот же, что и после ночного сна. Во время отдыха микроразрывы коллагеновых волокон фасции начинают срастаться, а при опоре на стопу вновь образуются. В обоих случаях человек испытывает острую боль.

Почему появляется плантарный фасциит

Основная причина заболевания известного под названием «пяточная шпора» является перегрузка или травмы стопы. Во время бега или ходьбы перегрузка фасции происходит при следующих условиях.

1. Длительная ходьба при плоскостопии. Биомеханика при плоской стопе во время ходьбы или бега нарушена. Во время опоры на стопу фасция растягивается, что со временем приводит к потере её эластичности. При этом происходят микротравмы, которые и вызывают боли под пяткой. Микроразрывам сопутствует воспаление, которое тоже генерирует болевые ощущения в пятке. При плоской стопе вследствие нарушения биомеханики, жжение возникает также в коленном и тазобедренном суставе.
2. Высокий свод стопы с укорочённым апоневрозом сопровождается нарушением биомеханики стопы и приводит к микронадрывам фасции с болевым синдромом в пятке.
3. Перегрузка сухожилий стопы происходит вследствие ходьбы в обуви на высоком каблуке. При этом вес тела человека перераспределяется с пятки на середину свода стопы, которая не выдерживает нагрузки. В результате формируется поперечное плоскостопие, которое создаёт условия для развития плантарного фасциита и появлению боли в пятках утром или после покоя.

Неправильно подобранная, неудобная или узкая обувь перегружает сухожилья стопы и с годами формируют плоскостопие. Длительная ходьба с перегрузкой фасции создаёт условия для микротравмы фасции и сопровождается болями в стопе под пяткой.

1. Перегрузка стопы случается у спортсменов-бегунов. На месте микронадрывов апоневроза под постоянным воздействием нагрузок развивается воспаление фасции, которое проявляется болью в пятке.
2. Длительный бег по твёрдой поверхности в сочетании с неправильной обувью перегружает фасцию стопы, создаёт условия для растяжения и микротравмы сухожилий стопы, что и вызывает резкие болевые ощущения в пяточной кости утром после сна или покоя.
3. Работа, связанная с продолжительной нагрузкой на ноги, даже при нормальной стопе приводит к формированию плоскостопия. Постоянное напряжение, которое испытывает апоневроз на продолжение рабочего дня, приводит к нарушению структуры и потере эластичности фасции. Кроме того, нарушается кровообращение в конечностях, что, в свою очередь, приводит к дегенеративным изменениям подошвенного апоневроза.

Избыточный вес увеличивает вероятность развития пяточных шпор вследствие повышенной нагрузки на фасцию. Со временем нарушается эластичность апоневроза, который не выдерживает большого веса и надрывается, что и вызывает появления пяточной шпоры и утренней боли в пятках.

1. Травмы стопы чаще происходят при прыжке с высоты на пятки. При этом развивается воспаление окружающих тканей, которое тоже провоцирует появление хронической пяточной боли, в том числе при опоре на стопу после сна.
2. Пожилые пациенты нередко жалуются на боли в пятках после сна или покоя. Возрастные изменения у этих пациентов приводят к потере эластичности фасции и уменьшению жирового слоя в области пятки. Это тоже обусловливает появление микронадрывов апоневроза.
3. Боли в области пяток после сна или покоя часто появляются у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями суставов. К ним относится подагра, болезнь Бехтерева, сопутствующий артрит при псориазе. При хронических заболеваниях суставов боли в пятке отличаются продолжительным течением и нередко требуют применения кортикостероидов.

Как лечить боль в пятке по утрам или после отдыха

Как вылечить боль в пятке? Эффективный метод устранения боевых ощущения в пятке и лечения пяточной шпоры — лечебная гимнастика. Цель упражнений — растянуть фасцию после ночного сна или дневного отдыха. За ночь микронадрывы на фасции срастаются, но при опоре на стопу утром после сна или отдыха коллагеновые волокна вновь травмируются. Лечебная гимнастика без нагрузки по щадящей методике растягивает фасцию, предупреждая надрывы утром и болезненные ощущения в пятке. То есть прежде чем встать с постели, нужно растянуть фасцию с помощью специальной гимнастики. Упражнение делают после сна или отдыха. Гимнастика тренирует стопу, растягивает плантарную фасцию, предупреждает новые микроразрывы, уменьшая, таким образом, воспаление, и ускоряя выздоровление.Уменьшить боль в пятках при ходьбе по утрам или состояния покоя помогает использование ортопедических ортезов на ночь, которые обездвиживают стопу под углом в 90 градусов.

Цель их применения — фиксация во время сна подошвенной фасции в растянутом состоянии.

Таким образом, микроразрывы, зажившие ночью на растянутой фасции, а не на сжатой, не будут утром так сильно рваться, вызывая боль в пятке.Для уменьшения боли в пятке применяют ортопедические стельки и подпяточники, которые снимают условия, приводящие к плантарному фасцииту.

В остром периоде болезни боль в пятке снимают назначением постельного режима и применением нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей, мазей. При сильных болях в пятке применяют инъекции стероидными препаратами, но это временная мера, которая не лечит, а только на время облегчает состояние.

Подведём итоги. Непосредственная причина стартовой боли в пятке при ходьбе после сна или состояния покоя — микроразрывы коллагеновых волокон подошвенной фасции. Это заболевание называется — плантарный фасциит или пяточная шпора.

Причина болезни связана с воспалительно-дегенеративными изменениями из-за других заболеваний (плоскостопие, подагра, артрит) или провоцирующих факторов, таких как ношение неудобной обуви, лишний вес, профессиональные занятия спортом, хождение на высоких каблуках, постоянное нахождение на ногах.

Для уменьшения утренней боли в пятках при ходьбе в первую очередь рекомендована лечебная гимнастика, ношение удобной обуви с использованием ортопедических стелек и подпяточников, устранение излишней нагрузки на стопы.

Также необходимо посещение врача для диагностики причин пяточной боли и назначения доктором всего комплекса лечебных мероприятий плантарного фасциита.

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна.

Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу.

Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Функция пяткиСоздание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит.

В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название.

Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться.

Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография.

В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

• Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
• Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Важно!Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Когда болит пятка утром после сна

Многие люди сталкиваются с тем, что при подъеме с кровати у них появляется дискомфорт в пятках. Когда болит пятка и больно наступать утром после сна, человек пугается, ведь не знает, почему возникает рассматриваемый симптом. Провоцировать болезненность могут различные заболевания и патологические процессы, поэтому игнорировать такое явление не рекомендуется.

Почему болят пятки по утрам после сна

Боль в пятке при ходьбе после сна возникает по нескольким причинам. Стоит рассмотреть их более подробно. К непатологическим факторам, в связи с которыми у человека болят пятки и трудно вставать по утрам, относят следующее:

• Неудобная обувь приводит к неравномерному распределению нагрузки по стопе. В этом случае самыми первыми начинают болеть пятки при наступлении.
• Слишком высокие каблуки, перегружающие стопу и вызывающие болезненность. Боль в ногах наблюдается регулярно, особенно ночью.
• Долгое нахождение в вертикальном положении, что наблюдается при таком роде деятельности, который подразумевает постоянное движение, может спровоцировать сильные боли в пятках. Следует периодически расслаблять ноги чтобы предотвратить спазмирование мышц и постоянные боли в пятках.
• Понижение уровня сала под кожей может спровоцировать явление, когда болят пятки по утрам. Именно низкий уровень подкожного сала может вызвать утоньшение кожного покрова, появление больших трещин на пяточках и воспалительных процессов в них. Подобное явление диагностируют у дам, находящихся на диете. Боли в ступне и пятке проявляются даже в покое.
• Лишний вес всегда негативно сказывается на позвоночнике и ногах. Полный человек долго расходится после подъема с кровати, медленно ходит. Его пяткам приходится постоянно подвергаться большой нагрузке, поэтому боль резко появляется, а потом проходит.
• Чрезмерные физические нагрузки и травмы приводят к тому, что у людей болят пятки по утрам, причины чего достоверно не известны. В стопе находится большое количество сосудов, которые могут легко травмироваться.

Если указанные факторы являются причиной того, что у пациента возникает боль в пятке по утрам или после отдыха, то человек должен просто пересмотреть свои привычки и образ жизни, после чего боль уйдет. Но это далеко не все факторы, из-за которых с утра болят пятки. Имеются и другие причины болей.

Возможные заболевания

Медики указывают на множество патологий, в процессе протекания которых, у пациентов проявляется боль в пятке после сна. Когда пациент много двигается, то его кости, ткани и суставы могут повреждаться, что и провоцирует болезни в пятках по утрам.

Если после избавления от вредных привычек болезненность не исчезла и симптомы сохранились, то нужно обратиться к врачу для полного обследования организма. Это может быть признаком какой-либо патологии, которая приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Если болит пятка сбоку с внутренней стороны, то речь может идти о шпоре, подагре, остеопорозе, нейропатии и многих других патологий. У этих заболеваний имеются свои признаки и методы лечения.

Подошвенный фасциит (Шпора)

При появлении пяточной шпоры,у человека поражается мягкая ткань на стопе. Заболевание можно назвать возрастной патологией, ибо именно у пожилых людей наблюдается потеря эластичности соединительных тканей и повреждение фасции. В период сна проблемные ткани успевают восстановиться, но когда пациент поднимается — снова рвутся, вызывая острую болезненность. Так характеризуется подошвенный фасциит.

Чаще всего болит пятка сбоку с внутренней стороны у пожилых легкоатлетов, работников стройки и у людей, которые подвергаются стрессам и склонны к полноте.https://www.youtube.com/watch?v=HpE8rjx1EEoШпора вызывает острую боль жгучего характера, которая становится интенсивнее во время ходьбы или занятия спортом. Когда ноги отдыхают, дискомфорт уменьшается, но полностью не устраняется.

Воспаление сухожилия (Бурсит)

При воспалительном процессе болит пятка сбоку с внутренней стороны. Такое явление объясняется тем, что в организме протекает инфекционное заболевание или же человек просто не рассчитал физические нагрузки.

Здесь речь идет о боли не в самой пятке, а в растянутом ахиллесовом сухожилии. Для того чтобы выявить проблему, можно попытаться подняться вверх на пальцах.

При бурсите человек выполнить это не сможет, ведь ощущения в области пяток очень болезненные.

Подагра

Отложение солей, именно так принято называть подагру в народе, приводит к деформации и повышенной болезненности в области большого пальца. Но дискомфорт ощущается по всей стопе. Для снижения интенсивности постоянных болей человек переносит собственный вес на пятку, которая сильно перегружается. В результате этого и наблюдаются боли по утрам.

Ревматоидный артрит

Рассматриваемый недуг считается инфекционным заболеванием, которое негативно влияет на сосуды, вызывая внутри них воспаление. Голеностоп реже всех остальных отделов ноги поражается таким типом артрита.

Но полностью исключать риск попадания основной инфекции в кровь и появления подобной проблемы нельзя.

При наличии воспалительного процесса острого характера человек не может полноценно стать на ногу, при хроническом течении заболевания боли возникают утром.

Фибромиалгия

Это патология, которая характеризуется мышечно — скелетным недомоганием, проявляющимся в форме повышенной усталости, болевым синдромом и скованными движениями.

При возникновении заболевания воспаление в пятке отсутствует, и риска повреждения внутренних органов нет. Болезни подвергаются люди, у которых нестабильна психоэмоциональная система.

Острые боли в пятке при фибромиалгии возникает у женщин, но может встречаться и у мужчин, и у детей разных возрастов.

Остеопороз

Болезнь наиболее часто возникает по причине того, что плотность тканей позвоночника становится ниже и их состав значительно меняется. Если человек жалуется на боль в пятках по утрам или во время длительной пешей прогулки, то причиной этому может быть артрит и остеопороз.

Нейропатия

Такие заболевания считаются воспалением и провоцируют проблемы с чувствительностью в стопе, ее вывернутость, воспалительные процессы в нервных окончаниях и сильный болевой синдром. Если процесс перерос в хроническую стадию, то у человека краснеют и воспаляются ткани, на проблемном месте возникает трофическая язва.

Травмы

Утренние боли в области пяток иногда указывают на наличие травмы:

• Вывиха, возникающего при чрезмерной двигательной активности и характеризующееся изменением расположения сочлененных костей сустава
• Ушиба, при проявлении которого пятка отекает и краснеет, а острые боли беспокоят только во время ходьбы, а не в состоянии покоя
• Растяжение связок — травма, которая сопровождается болями по утрам, во время подъема с кровати. Со временем боль становится интенсивнее и не исчезает даже во время сна.

Травму сухожилий может диагностировать только врач после проведения обследования пациента. В тех случаях, когда боль возникает резко и имеет интенсивный характер, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Способы лечения

Когда проведена комплексная диагностика и установлен окончательный диагноз, специалист должен назначить комплексное лечение. Схема терапии напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала боль в пятке. Стандартное лечение включает в себя следующие меры:

• Прием обезболивающих препаратов
• Использование местных лекарств: воспалительные средства, анестетики, устраняющие воспаления в крови
• Спазмолитики, которые снимают спазмы с сосудов и мышц
• Использование разогревающих мазей и бальзамов, улучшающих кровообращение
• Ношение специальной обуви или ортопедических стелек, которые снижают нагрузки на пятку
• Прием комплекса витаминов, в составе которых имеется калий и кальций
• Лечебная гимнастика, улучшающая подвижность ноги и прорабатывающая связки
• Специальный массаж, снимающий напряжение с мышц
• Физиотерапия — процедуры, которые дополняют лекарственную терапию и ускоряют ее эффективность
• Избавление от лишнего веса, если таковой имеется
• Временный отказ от употребления соли, чтобы в организме не задерживалась лишняя жидкость

Если было диагностировано растяжение сухожилия, то пациенты ходят с утягивающими повязками. При наличии разрывов требуется хирургическое вмешательство и фиксация ноги с помощью гипса. В таком положении стопа находится не менее 2 недель.https://www.youtube.com/watch?v=yCTrP7ZoUa8О том, что делать и как лечить боли в пятках, может рассказать только квалифицированный специалист. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение при первых же тревожных симптомах. Врачу, чтобы выставить диагноз, нужно внимательно осмотреть пациента и провести дополнительные обследования.

Народные методы

Не у всех людей есть возможность сразу же обратиться к врачу, который может снять боль и разобраться в причине ее появления. Если возникла такая ситуация, то можно попробовать справиться с дискомфортом самостоятельно. Существует несколько распространенных народных методов лечения, которые хорошо справляются с болезненностью в пятке. Они таковы:

• Прием расслабляющей ванны. Подобный способ быстро снимает усталость с ног, поэтому его рекомендуют своим пациентам все доктора. Ванночку для ног можно делать как с горячей водой, так и с контрастной. Разрешено добавлять эфирное масло хвои. После выполнения процедуры нужно насухо вытереть ступни и надеть теплые гольфы.
• Компрессы из горячего молока уместно прикладывать на болезненную пятку при растяжении сухожилия.
• Народная мазь, борющаяся с артритом. Делают ее из спирта, горчицы, камфорного масла и яичного белка. Мазь втирают в проблемное место перед самым сном.

Лечение народными средствами боли в пятке при ходьбе или во время сна подразумевает использование различных настоек, мазей и компрессов, выполненных в домашних условиях. Стоит рассмотреть самые действенные рецепты их приготовления:

• Взять 3 дольки чеснока, перекрутить в мясорубке, завернуть в марлю и приложить к проблемной пятке
• 2 столовые ложки сухих цветков сирени залить 50 миллилитрами спирта, оставить в темном месте на 7 дней и растереть стопу
• Смешать в равных пропорциях мумие и мед и смазывать полученной массой больные пяточки
• Натереть черную редьку, приложить к пятке, обмотать полиэтиленовым пакетом, надеть носок и оставить на всю ночь.

Массаж стопы с помощью льда — эффективный метод воздействия на боль. Процедура выполняется на протяжении 5 — 7 минут, до тех пор, пока кожа не начнет неметь.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания лечащего врача, заболевания кости и жировой прослойки быстро отступают, и человек возвращается к привычной жизни.

Почему болит пятка по утрам или после отдыха. Почему болит пятка при ходьбе: причины и методы лечения

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон.

Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной.

Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

• длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
• лишний вес;
• занятия танцами или легкой атлетикой;
• усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
• неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции  жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.https://www.youtube.com/watch?v=kbcAQXWlaAsТакая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится.

Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить.

Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

• болезни Бехтерева;
• подагры;
• травмы позвоночника (поясничного отдела);
• воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
• реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают.

Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски.

Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
3. Контрастные ванночки.
4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Ступня – это своеобразный амортизатор, благодаря которому человек может нормально передвигаться. Вследствие большой ежедневной нагрузки или в силу других причин ее функциональность может нарушаться. При этом часто возникает боль в пятке при ходьбе. Естественно, в этом случае понадобится лечение, которое можно проводить в домашних условиях.

Строение стопы достаточно сложное, так как она состоит из большого количества мелких сочленений. Она насчитывает 26 косточек, из которых самой крупной является пяточная. Именно она имеет губчатую, более мягкую структуру, что приводит к ее быстрому повреждению. Кроме того, через эту кость проходят нервы и кровеносные сосуды. Вот почему эта часть тела поддается повреждению так часто.

Почему болит пятка при ходьбе?

Перед тем как начать лечение боли в области пятки, необходимо разобраться с тем, почему она возникает. Итак, спровоцировать неприятные ощущения в правой или левой ступне могут такие причины:

• Не очень удобная обувь: слишком высокая колодка или чрезмерно большой каблук.
• Травмы в области пятки: растяжение связок выше кости, их разрыв, вывих или перелом костей, повреждение сочленений стопы. Боль при этом очень сильная.
• Слишком высокая нагрузка на пятку. Например, боль может возникнуть после долгой ходьбы, интенсивного бега. Кроме того, лишний вес тоже может стать причиной проблем с суставами ног.
• Вторичное или первичное инфицирование сочленения.
• Разрыв пяточного сухожилия.