Остеофиты коленного сустава: что такое, причины, лечение
Боли в коленном суставе – это неприятный симптом, который тревожит большинство людей после 35 лет, а также иногда дает о себе знать и представителям молодого поколения. Такое проявление наиболее характерно для спортсменов, для людей, чей вид рабочей деятельности связан с постоянными нагрузками, а также для тех, кто ведет сидячий образ жизни.Наиболее распространенной причиной этого неприятного ощущения являются костные наросты, называемые в медицине остеофитами. Такие образования могут появляться из-за разных негативных факторов и заболеваний.
Они опасны тем, что помимо ряда неприятных симптомов постепенно приводят к обездвиживанию суставов и инвалидности. Поэтому очень важно вовремя заметить остеофиты коленного сустава.
Лечение, начатое своевременно, в данном случае даст возможность избежать множества проблем.
Что это такое
Остеофиты представляют собой костное разрастание на суставном сочленении. Оно замещает хрящевую ткань в том случае, если вследствие какого-либо патологического процесса сустав перестает справляться со своими функциями. Таким образом организм пытается укрепить сочленение. Однако из-за этого хрящевая составляющая начинает разрушаться, а колено теряет свою былую подвижность.
Такие новообразования могут иметь разную форму и характер. В зависимости от этого они делятся на виды.
Типы остеофитов:
- Дегенеративно-дистрофические наросты образуются в результате процессов старения, а также различных суставных болезней. Из-за таких проблем в организме ухудшается метаболизм, а также нарушается солевой баланс. Это и становится причиной образования остеофитов.
- Посттравматические образования появляются после перенесенной травмы. Наиболее часто такая проблема возникает на месте застарелых серьезных травм.
- Краевые остеофиты – следствие длительно текущих суставных воспалений. Особенно опасны такие процессы в надкостнице и суставной сумке.
- Эндокринные выросты появляются в результате заболеваний, приводящих к гормональным сбоям и нарушению обмена веществ.
- Массивные наросты являются следствием онкологических процессов в организме. Они могут вырастать из метастазов от других органов.
Причины возникновенияПричиной возникновения остеофитов являются патологические процессы, происходящие в суставах и отрицательно сказывающиеся на их функциях. Этому может способствовать несколько факторов.
Причины возникновения:
- Дегенеративно-дистрофические изменения. К таким проблемам можно отнести артриты разного типа, артроз, остеохондроз и т. д.
- Травмы колена тоже приводят к возникновению остеофитов. При этом проблема может возникнуть на месте старого повреждения.
- Воспалительные и гнойные болезни в суставе. Например, к такой патологии может приводить бурсит.
- Также нередко причиной недуга становятся инфекционные процессы в костях и суставах. Например, к подобной проблеме может приводить туберкулез костей.
- Еще одной возможной причиной является гормональный сбой. Он может быть вызван группой заболеваний (сахарным диабетом или менопаузой).
- Могут появляться такие наросты и на фоне опухолевых процессов.
- Также имеет значение и наследственный фактор.
Причины образований
Характерные симптомы
На ранних стадиях остеофиты заметить трудно. Они не прощупываются до тех пор, пока не приобретут достаточно больших размеров. Однако заподозрить их наличие помогут сопутствующие признаки.
Симптомы остеофитов:
- При движении колена наблюдается хруст. Этот признак возникает из-за изменения состава синовиальной жидкости и трения костных наростов.
- При разгибании колена больной испытывает трудности. Особенно заметно ограничение подвижности после длительного пребывания в покое.
- Также характерно возникновение острой боли при движении. В запущенных случаях ноющая болезненность будет наблюдаться даже в состоянии покоя.
- При изменении погоды больной тоже будет испытывать дискомфорт.
Эти симптомы присутствуют при наличии остеофитов в большинстве случаев. Также могут наблюдаться признаки воспаления сустава: отечность, покраснение и местное повышение температуры.ДиагностикаПри появлении симптомов, заставляющих заподозрить наличие костных разрастаний, важно своевременно обратиться к специалисту. Подобные признаки могут указывать на заболевания, которые эффективно лечатся лишь на ранних стадиях. Поэтому лечение можно назначить, лишь точно зная причину возникновения остеофитов.
Методы диагностики:
- Прежде всего, происходит осмотр в кабинете врача. Специалист осматривает анамнез больного. Также он производит пальпацию и визуальный осмотр больного участка.
- Также пациент направляется на исследование на аппаратуре. Самым доступным и распространенным вариантом является рентген. Однако небольшие наросты с его помощью рассмотреть удается не всегда. В этом случае используется МРТ, позволяющая послойно увидеть состояние тканей.
- Также возможен забор крови и мочи на анализ. Проверяется наличие воспаления и биохимический состав, в том числе и присутствие ревматического фактора.
Общие правила и методы лечения
Важно как можно раньше заметить, что появились шипы в коленном суставе. Лечение наиболее просто осуществляется, когда костные наросты не приобрели больших размеров. Борьба с остеофитами, прежде всего, направлена на устранение причины их появления, однако используются и симптоматические методики.
На ранних стадиях образования таких проявлений обычно используется консервативная терапия. Она направлена на устранение симптомов и остановку патологических процессов. В данном случае используется медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, а также некоторые народные средства.
Если остеофиты находятся в запущенном состоянии, то применяются хирургические способы лечения. Речь идет как о малоинвазивных методиках, так и о полноценных операциях.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтические процедуры используются в качестве дополнительной методики к консервативной терапии. Также такое воздействие применяется в период реабилитации в послеоперационный период.
Сочетание физиопроцедур с другими методиками дает действительно заметные результаты. Такой метод лечения способствует более быстрому выздоровлению больного.
Методы физиотерапии:
- Большой популярностью пользуется лечебная гимнастика. Эта методика используется в большинстве случаев. Когда обострение болезни пройдет, врач назначает ряд специальных упражнений, способствующих более быстрому выздоровлению больного.
- Также при остеофитах и шляттере используется электрофорез. Нередко он применяется в комплексе с препаратами, позволяя им лучше проникать в больное место.
- Волновое лечение ультразвуком тоже считается весьма эффективным. Оно позволяет растворять костные наросты.
- Также может использоваться фонофорез, динамические токи и т. д.
- Применяются и более мягкие меры воздействия, например массаж, грязелечение и иглоукалывание. Однако эффективность таких процедур не доказана.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение применяется тогда, когда заживление больного участка с помощью медикаментов невозможно. В этом случае обычно используется эндопротезирование сустава.
Эта процедура предполагает удаление костных отростков. Также вместо разрушенной части вставляется протез. Выделяют частичное и полное протезирование.Медикаментозная терапияМедикаментозное лечение является основой консервативной методики. Именно этот способ дополняется всеми остальными методами.
Какие медикаменты используются:
- Противовоспалительные средства применяются в большинстве случаев. Они помогают снять отечность, воспаление и боль.
- Также назначается комплекс витаминов, минералов и полезных кислот. Такие препараты используются для восстановления его питания.
- Применяются хондропротекторы. Они помогают быстрее восстановиться суставу. Могут использоваться таблетки, уколы и гели с такой составляющей.
- Препарат с гиалуроновой кислотой применяется при изменении синовиальной жидкости. Он позволяет заменить ее, улучшить скольжение сустава.
Также могут применяться и другие средства. Они назначаются врачом в зависимости от причины возникновения костных шипов, а также с учетом состояния больного.
Народные средства и рецепты
Народные средства в качестве основного лечения достаточного терапевтического эффекта дать не могут, однако в виде дополнительного комплекса они могут быть весьма эффективными.
Обычно такое лечение носит симптоматический характер. Народные рецепты помогают снять воспаление, устранить боли и даже способствовать восстановлению суставов.
Компоненты таких средств обладают своими противопоказаниями, поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.
Меры профилактики
Профилактика появления остеофитов во многом направлена на устранение факторов, способствующих их появлению, то есть необходимо стараться избегать травм и перегрузки сустава, своевременно лечить гормональные заболевания, не допускать переохлаждения и питаться правильно.
Остеофиты на колене чаще всего возникают под влиянием естественных процессов старения. Однако иногда они могут появляться и у подростков. Они способны привести к инвалидности, поэтому требуют своевременного лечения на разных стадиях. Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!
Причины остеофитов коленного сустава
Остеоартроз, как наиболее распространенная форма артрита, проявляется очаговыми повреждениями хрящевой ткани, сужением суставной щели и окостенениями – остеофитами.
Почти 75% людей старше 65 лет имеют признаки артроза коленного сустава: маргинальные (краевые) остеофиты, сужение суставной щели, субхондральный склероз и субхондральные кисты. Причиной обращения к врачу для прохождения рентгена или МРТ является хроническая боль в колене, перенесенная травма.
Практически в 90% случаев дегенерация затрагивает медиальную, а также латеральную часть сустава. Маргинальные остеофиты являются важной рентгенографической характеристикой раннего остеоартроза.
Сужение суставной щели выявляется гораздо реже, а субхондральные кисты и склероз редко наблюдается у пациентов с дегенерацией суставного хряща.
Что такое остеофиты?
Костные наросты или шпоры, иногда называемые костно-хрящевыми узелками хондроостеофитами, представляют собой отростки, которые произошли от клеток-предшественников надкостницы под действием факторов роста. Выступают дифференциальным признаком артроза от артрита, помогают назначить лечение.
Остеофиты — это репаративная реакция оставшейся хрящевой ткани в поврежденном суставе. Чем больше объем дегенеративных разрушений, тем больше размер наростов.
Хотя изменения появляются при разрушении сустава, их рентгенологические признаки обнаруживаются также без других симптомов дегенерации, таких как сужение суставной щели, или изменение контуров костей.
Практически все люди после 50 лет имеют остеофиты, большинство из них не вызывают симптомов.
Нужно ли лечить наросты? Такое понятие как остеофиты не является диагнозом, а лечение без других симптомов, которые снимаются как медикаментозно, так и народными средствами, не проводится.
Однако в комплексе может использоваться:
- Физиотерапия;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- инъекции стероидных препаратов;
- хирургические процедуры в случаях тяжелого остеоартроза
Факторы появления
Появление наростов определяется:
- Регенерационной функцией организма в ответ на разрушение тканей.
- Нарушением процесса синтеза клеток с возрастом.
- Нестабильностью сустава и попыткой компенсировать нагрузки разрастанием тканей.
Помимо остеофитов рентген показывает сужение суставной щели, хондрокальциноз. Разрастание тканей может затронуть латеральный, или медиальный края большеберцовой кости, коленную чашечку, латеральную и медиальную части бедренной кости.
Маленькие наросты растут на костях коленного сустава в горизонтальном направлении, а крупные — по вертикали от линии сустава. Направление роста остеофита и его размер напрямую зависят от сужения суставной щели.
Нестабильность остается главным биомеханическим триггером для нормальной работы сустава, что подтверждает рост нестабильности после удаления остеофитов на фоне эндопротезировании коленного сустава.Вертикальный остеофит на латеральной стороне большеберцовой кости увеличивает пространство между костями и снижает вальгусную деформацию при движении. Таким образом, наросты служат защитой от травм, или переломов.
Исследования показывают, что остеофит не возникает только из-за повреждения хряща, но является следствием аналогичного фактора — нарушения биомеханики движения конечности из-за подвывиха надколенника, угла между бедренной и большеберцовой костями.
Индивидуальные различия в экспрессии определенных молекул, таких как трансформирующий фактор роста β4, 28 и костный морфогенный белок-2,5 влияют на формирование остеофита. Склонность к образованию наростов предопределяет хондрокальциноз или отложение солей (псевдоподагра).
Кристаллы пирофосфата кальция связаны с гипертрофическим разрастанием в коленном суставе при остеоартрите.
Трансформирующий фактор роста β1 усиливает выработку внеклеточного пирофосфата хондроцитами, а механическое влияние на клетки увеличивает высвобождение АТФ — мощного источника пирофосфата, что вызывает образование кристаллов.Развитие остеофитов на внутренних поверхностях костей связано с варусным выравниванием коленей и углом бедренной кости. Также обнаружено, что появление крупных остеофитов с одной стороны сустава снижает риск развитие наростов с противоположной стороны. Исследования подтверждают, что выравнивание сустава является одним из мощных факторов прогрессии остеоартрита.
Сустав, образованный на стыке двух костей, чувствителен к положению каждой из них. Направление взаимодействие костей определяется как особенностями анатомии таза, так и особенностями развития стопы. Шеечно-диафизарный угол определяется линией, которая проводится по краям вертлужной впадины, и линией посередине шейки бедренной кости.
Болевые симптомы
Лечение остеоартроза коленного сустава заключается в приеме обезболивающих средств или купированию боли. Но зачастую люди с рентгенологическими признаками болезни не имеют симптомов, а при незначительных изменениях у некоторых пациентов появляются значительные боли.Потеря гиалинового хряща не вызывает боли, так как он не содержит нервных волокон. Надкостница и костный мозг плотно иннервируются ноцицептивными волокнами и являются основным источником боли при поражении костной ткани.
Раньше считалось, что причиной боли в колене являются именно остеофиты. Чаще всего болезненность вызывают наросты на краю сустава. Остеофиты в хрящевых зачатках окостеневают, потому имеют собственную иннервацию. Боли в суставе при нажатии вызваны прощупыванием костных образований. Размер суставной щели напрямую влияет на состояние капсулы и синовиальной оболочки, что также на боль.
Устранение
Дегенеративные процессы могут коснуться любой части сустава. Сначала они затрагивают медиальную суставную щель, а затем артроз развивается в области надколенника и на латеральной части.
Для коррекции нарушений применяется остеотомия, одномыщелковое или тотальное эндопротезирование. Снятие болевого синдрома и отека возможно медикаментозными и народными средствами, но не в этом заключено лечение.
При нормальном шаге силы во время приведения бедра сконцентрированы в медиальном отсеке колена, а вес тела переносится на латеральное плато большеберцовой кости, что способствует вальгусной деформации.
Анатомически ось нижней конечности определяется большеберцово-бедренным углом, который является вальгусным на 5 градусов. Ось проходит по линии, соединяющей центр головки бедренной кости до середины лодыжки.
Механически ось лежит в среднем на 1,2 градуса в сторону варуса, и демонстрирует передачу нагрузки через коленный сустав, особенно если деформации бедренной или большеберцовой кости меняют выравнивание колена.
Исследования показывают четкую взаимосвязь между большеберцово-бедренным углом и тяжестью остеоартрита коленного сустава. Каждый градус увеличения угла варуса связан с существенным увеличением риска дегенеративных изменений внутренней части колена, в том числе образования остеофитов, при уменьшении угла в сторону вальгусной ангуляции страдает внешняя часть.Вальгусная деформация может быть результатом дисплазии латерального мыщелка бедра, что способствует патологической перегрузке, а затем разрушению хряща. Дисковидная форма латерального мениска обнаруживается у 1-15% населения, она тоже способствует образованию остеофитов.
Спонтанный некроз латерального мыщелка бедра развивается у женщин старше 55 лет и сопровождается острым приступом боли. Исследование показало, что поражение связано с вальгусной деформацией коленей.
Становится ясно, что сами по себе остеофиты — это не причина болезни, а удаление их хирургическим способом, или лечение народными средствами бесполезно.
Лечение вальгуса для снижения риска артроза
Исследования в “Институте науки человеческих движений Брукбуша” выявили, что функциональный варус колена, выявляемый во время ходьбы или бега, корректируется при помощи миосцефального релиза приводящих мышц, сгибателей бедра, голени, а также усиления широкой медиальной головки четырехглавой мышцы бедра, задней большеберцовой мышцы, средней и большой ягодичных мышц. Залогом успешной реабилитации является динамической нейромышечное переобучение для формирования нового паттерна ходьбы.
Лечение направлено на восстановление нормальной биомеханики движения, которая нарушается из-за слабости мышц по причине травм и малоподвижного образа жизни, ношения каблуков и неправильной ходьбы.
Лечение народными средствами, такими как отвары бузины и боярышника, уменьшает симптоматику остеоартроза, но не устраняет первопричину.
Cпособы лечения остеофитов коленного сустава
Костные наросты внутри суставов, называемые остеофитами или шипами, обычно связаны с дистрофическим дегенеративным, длительно идущим в них заболеванием (ДДЗ).
Это серьезная, болезненная проблема, и в прямом и переносном смысле: наличие шипов может вызывать невыносимую боль и отеки, иногда они способны даже заклинить сустав, выведя его из строя, полностью лишив подвижности.
В то же время болезненным остается вопрос о лечении, так как консервативным путем убрать уже образовавшийся нарост, невозможно. Насущной проблемой остаются шипы в коленях, так как эти суставы участвуют в ходьбе. Что такое остеофиты коленного сустава (ОКС)?
Остеофиты коленного сустава — что это такое?
Сразу исключим отложение солей — это совсем другие процессы, которые называются хонрокальцинозом и подагрой.
Также не являются остеофитами и костные экзостозы (хондромы) — доброкачественные образования на костях, хотя иногда их считают синонимами.
Подлинные остеофиты — это последствия остеоартроза, спондилоартроза, остеоартроза, в основном, возрастных дегенеративных заболеваний, но вырастать по краям суставных поверхностей или позвонков они могут и в молодом возрасте.
Причины остеофитов могут быть неясны
Если причина патологии, остается невыясненной, то ее называют идиопатической (и это не от слова «идиот») — так называют все болезни неясной пока этиологии.https://www.youtube.com/watch?v=IEqqCdOTSAUОни могут быть связаны с наследственностью, когда генотип еще не рожденного человека уже содержит в себе патологии эндокринных систем и метаболические нарушения, которые сказываются на остеогенезе. В костях может быть:
- недостаток костного вещества -это приводит к врожденному остеопорозу;
- избыток костного вещества, результатом чего может быть остеосклероз (гиперостоз), ведущий к акромегалиям — ненормальным увеличениям костей и в целом всего скелета. (Примером человека, страдающего акромегалией, является Валуев).
Предположительно, некоторые наследственный болезни, связанные с гиперостозом, могут приводить и к раннему появлению остеофитов, например, детские наследственные болезни, при которых происходит ненормальный рост диафизов костей: Камурати-Энгельмана; Каффи-Силвермена и др.
Доказательств этому, кроме статистики клинических случаев раннего развития остеоартроза, тугоподвижности в суставах и остеофитов, у людей с акромегалиями, нет.
Остеофиты при возрастных дегенеративных процессах
Все регенерирующие процессы в организме с возрастом затухают, и это касается и хрящей: начинается то самое ДДЗ, постепенно съедающее эту важную для сустава прослойку, которая одновременно регулирует водный баланс и амортизирует сустав, следовательно, нормальная здоровая структура хряща — важное условие здоровья (функциональности) самого сустава.Коленный сустав снабжен двойной амортизационной защитой: хрящевым слоем на поверхности суставных головок и менисками, состоящими из волокнистого хряща. Это обеспечивает долгий ресурс его работы, однако совокупность наследственных и приобретенных болезней может и колено быстро вывести из строя.
Вкратце гибельный дегенеративно дистрофический процесс объясняется так:
- Хрящи суставов питаются исключительно за счёт вытягивания из синовиальной жидкости «кирпичиков», из которых они строятся: хондроитина, мукополисахаридов, глюкозаминов.
- При нарушенном обмене, причины тоже которого тоже могут быть идиопатическими, возникает дефицит этих соединений в синовии.
- Не получая в полной мере нужных веществ, хрящ истощается: в нем становится меньше хондроцитов и коллагена, он утрачивает свою прочность и упругость, и не способен регулировать поступление жидкости в сустав при повышении нагрузок.
- Это ускоряет процесс дистрофии хрящевого слоя эпифизов бедренных, большеберцовых костей и менисков коленного сустава, и нагрузка на них возрастает. Максимум нагрузок, в силу анатомии, приходится на края суставных контактных площадок, которые начинают в первую очередь разрушаться.
- На месте повреждений природа, латая дыры и залечивая «раны» на костях, воссоздает своего рода защиту в виде острых клювовидных шипов — это краевые остеофиты.
Остеофиты коленного сустава таким образом упрочняют больной сустав, но в то же время ограничивают его подвижность.
Что чаще всего приводит к остеофитам коленного сустава
Относительно частые и понятные причины ОКС:
- Гонартроз (хотя причины его тоже не всегда известны).
- Воспалительные заболевания: хронический гонит всегда вызывает избыток жидкости в суставе, приводит вначале к дегенеративным изменениям синовиальной оболочки, а затем и ДДЗ хрящевого слоя.
- Суставные переломы колена: наросты на коленном суставе образуются в зоне сращения перелома.
- Слишком большой вес: он ведет к постоянной увеличенной нагрузке и стимулирует начало гонартроза.
- Гормональные возрастные нарушения, приводящие к нарушениям обмена, костеобразования, кровообращения.
Но основная причина появления вторичных остеофитов связана с малоподвижным образом жизни, так как благодаря движению, осуществляется циркуляция синовиальной жидкости в капсуле и во всех ее заворотах.
В активном суставе доставка питательных веществ осуществляется во все уголки, складки и карманы суставной полости, а в пассивном омывается лишь центральная часть сустава, до «закоулков» мало что доходит. В итоге в заворотах и сумках начинается застой, синовия в них обедняется, начинается воспалительный, а затем дегенеративный процесс.
Симптомы остеофитов КС
- При остеофитах возникают механические препятствия при движениях сустава:
- В колене может возникнуть резкая боль и ограничение амплитуды движения.
- Сгибание, разгибание и прочие движения сопровождаются крепитацией (хрустом).
- Колено укрупняется, приобретает неровные контуры и бугристую поверхность.
- Верхние и нижние краевые остеофиты способны сращиваться между собой, ведя к спондилезу позвоночника и анкилозу суставов.
- Отдаленные последствия — контрактура колена, искривление нижней конечности.
Диагностика
Шипы в коленном суставе прекрасно диагностируются обычной рентгенографией, на которой заметны и наросты по краям, и сужение суставной щели. Поэтому использовать КТ или МРТ для их выявления нет нужды.
Лечение остеофитов коленного сустава
Главный способ лечения шипов в коленном суставе — это предотвращение их возникновения, то есть профилактика, которая ведется при помощи двигательной терапии (кинезитерапии), включающей в себя лечебную гимнастику, механотерапию, массаж и мануальную терапию, подвижные игры и занятия спортом, йогой, восточными видами единоборств и т. д.
Больной гонартрозом должен вести исключительно активный образ жизни, а не лежать бревнышкам на диване и охать от боли.
Есть много эффективных современных методик, в том числе и операционных. Они включают:
- Прием хондропротекторов (натуральных, синтетических, комбинированных — их очень много, и среди них есть немало эффективных, например знаменитый Алфлутоп).
- Прямая доставка хондроцитов в сустав.
- Шлифовка, микрофрактурирование, хондропластика и др. методики.
Некоторые методики могут давать временный эффект, какие-то восстанавливают волокнистую, но не гладкий гиалиновый хрящ, тем не менее достигнут большой прогресс в регенерации хряща при позднем артрозе.https://www.youtube.com/watch?v=knSZPRUeNEw
Как избавиться от выросших остеофитов
Избавиться от остеофитов в коленном суставе, если они уже образовались, консервативным путем невозможно. Чтобы их убрать, проводится артроскопия: делается небольшой разрез, через который вводится артроскоп и под визуальным контролем производится удаление шипов.
Наросты удаляют только те, которые препятствуют движению и вызывают сильную боль. Если остеофиты небольших размеров и не доставляют неудобств, то их можно не трогать.
Профилактика остеофитов коленного сустава
Чтобы не допустить разрастания остеофитов, выполняйте такие условия:
- Ведите активную жизнь, больше двигайтесь, занимайтесь зарядкой и спортом.
- Избавляйтесь от лишнего веса.
- Если у вас артроз, то вы в первой группе риска: почаще навещайте своего лечащего врача, периодически делайте рентген, чтобы контролировать состояние суставной щели и вовремя заметить появление остеофитов коленного сустава.
Остеофиты коленного сустава: что это такое, причины и лечение колена
Коленный сустав сконструирован по принципу «шарнира» и наделен отличной амортизирующей способностью при прыжках, беге и пешему передвижению. Все кости, входящие в структуру колена покрыты хрящевым слоем, который обеспечивает перечисленные характеристики.
Если слой истончается и полностью истирается, на его месте разрастаются костные образования в виде остеофитов.
Они являются причиной воспаления и паралича двигательной функции ног, поэтому интересные факты про остеофиты коленного сустава: что это такое, причины и лечение колена, поможет каждому из нас перешагнуть через многие осложнения.
От чего начинают формироваться остеофиты
Усиленный физический труд, долгая пешая ходьба, возрастные изменения и осложнения хронических заболеваний приводят к деструктивному процессу и болям в суставах опорно-двигательного аппарата.
В первую очередь подвергаются патологическим изменениям скелетные соединения, постоянно находящиеся в движении, в особенности это касается коленных суставов.
На нижние конечности падает основная часть нагрузок, плюс к этому все суставные группы ног отвечают за вертикальную позицию тела, а также за ходьбу и равновесие тела при любых двигательных манипуляциях.Остеофиты — строконечные костные наросты на поверхности коленных костей появляются в результате исчезновения гиалинового суставного хряща, уменьшении менисков, атрофии синовиальных сумок и снижения количества смазочной жидкости, специально продуцируемой для скольжения, амортизации и сохранения твердого соединительно-тканного покрытия дистальных участков костей. Оголение костей, то есть истирание хряща начинается с края сустава и постепенно, если не остановить процесс на данной стадии деструкции, распространяется на остальную здоровую поверхность гиалинового покрытия. Наросты имеют различную форму, но их основная часть, это шипы или крючки.Причины возникновения остеофитов:
|
|
Возрастной показатель имеет особенное значение в разрастании остеофитов в коленных суставах. Нехватка половых гормонов способствует выбросу в кровяное русло большого количества биологически активных веществ.
Организм старается дополнять недостающие гормоны в сложной цепи биомеханизма, вызывая частые приливы, посредством которых происходит вымывание кальция из костей, истирание гиалинового покрытия, атрофия синовиальных карманов и уменьшение синовиальной жидкости.
Это объясняется стоппированием размножения коллагеновых и гиалиновых клеток, старые клетки вынашиваются, их замещает костная ткань.
Как проявляется наличие остеофитов в коленном суставе
Под воздействием определенных факторов, гиалиновый слой изначально истончается по краям, далее процесс деструкции распространяется на всю поверхность. На оголенном костном участке возрастает пласт шипов из костной ткани. Кости колен лишаются смазочной жидкости — они трутся друг о друга, разрушая хрящевое покрытие, появляются окостенения.https://www.youtube.com/watch?v=AZS6c5ObRlYДалее разрушаются связки, мышцы и вся конструкция коленного соединения, вызывая деформацию плюс изменение анатомических параметров и полное нарушение движения сочленения во всех его ракурсах.
Костные шипы препятствуют движению, создавая специфический хруст во время приседания на корточки, и в то же время защищают сустав от дальнейшей деструкции.
Наличие остеофитов проявляется болью при движении, отеком, воспалительной реакцией и частичным или полным обездвиживанием больных колен. Более глубокие поражения ведут к анкилозу articulatio genus.
Важно! Начало образования остеофитных зон, это хруст костей, быстрая усталость ног, ноющая боль и незначительная пастозность в области голеностопных суставов.
Если возраст пациента перешагнул планку 35 лет и у него появились перечисленные симптомы необходимо обследоваться у травматолога или артролога, а также у ангиолога в исключении трмбофлебита или варикозного расширения вен.
Диагностика
Пройти весь перечень диагностических мероприятий необходимо для выявления степени истирания гиалинового слоя, для диагностики состояния синовиальных сумок, продуцируемой ею смазочной жидкости, для проверки менисков, связок и мягких тканей сустава колен.
Диагностические исследования | Описание |
Лабораторные анализы |
|
Инструментальные исследования |
|
Компьютерная томография помогает в выявлении тончайших изменений в нижних конечностях. Полученные посрезные данные составят общую картину поражения, по ней выбирается лечебная тактика: консервативная или хирургическая.
Данная диагностическая процедура очень важна при 3-4 степени поражения колен, а также при поражении связочного корсета, разрыве мениска или гнойного типа синовита.
Методы лечения
Лечить остеофиты можно начинать после анамнеза, общего осмотра и получения результатов диагностики. В зависимости от причины выбирается самый оптимальный вариант из двух: лекарственная терапия или хирургическая операция по удалению костных шипов и искусственного наращивания гиалинового слоя с реконструкцией синовиальной сумки, мениска и связочно-мышечного корсета.Часто выбирается комбинированная терапия, так как после операции требуется устранение воспаления или инфекции плюс восстановление коллагена, эластина и гиалина, а также восстановление кровоснабжения и иннервации. Параллельно с радикальными методами, после утихания острой фазы, применяются эффективные методы лечения типа массажа, ЛФК, физиотерапии, народной медицины.
Tpaдициoннaя мeдицинa
Лекарственная терапия ссылается на купировании болевого синдрома, устранения воспалительного процесса и инфекционных агентов, на уменьшении отека, а также на восстановлении хрящевого слоя методом усиления регенерации коллагеновых клеток, повышения уровня обмена веществ и нормального режима иннервации. Указанные препараты выбираются каждому пациенту по индивидуальной методике с учетом медицинских показаний, сопутствующих заболеваний и глубины поражения, а также по результатам инструментальных + лабораторных исследований.Список лекарств, для лечения остеофитов:
- Обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин – в таблетках или уколах;
- НПВС: Ортофен, Диклофенак, Нимесил, Мовалис, Найз, Кеторал;
- Антибиотики: Ампицилин, Пенициллин, Линкомецин;
- Миорелаксанты: Мидокалм, Пинтилин;
- Хондропротекторы: Афлутоп, Хондроксид;
- Витамины и антиоксиданты: витамины С, Д, Е, А и витамины группы В.
После 7-10 дней администрации данных препаратов, в особенности НПВС, необходимо принимать антацидные средства и гепатопротекторы. Если деструктивные процесс запущенные и суставы колен абсолютно изменены, боль сильная и сам сустав анкилозирован, рекомендуются глюкокортикоидные препараты типа Преднизолон, Дексаметазон или Гидрокортизон. Для купирования сильных болей назначается Омнопон.
Физиoтepaпия
Улучшить трофику, кровоснабжение и иннервацию, и пускать в ход механизм реанимации устаревших хрящевых прокладок поможет физиотерапия. Самые эффективные процедуры для лечения остеофитов коленных сочленений являются: лазерная и магнитная терапия, УВЧ, ударно-волновая терапия.
Эти процедуры улучшат обменные процессы, таким образом, способствуя обновлению соединительно-тканой системы и быстрому восстановлению. Хроническая деструктивная форма артроза устраняется оперативно, а после стихания воспаления рекомендуются физиопроцедурры плюс парафиновые, грязевые и озокеритные аппликации.
Нapoдныe cpeдcтвa
Проверенные средства народной медицины используются при всех видах патологий суставов, кроме онкологических заболеваний с метастазами. При повышенном аллергическом фоне некоторые рецепты строго запрещены, иначе может развиваться анафилактический шок и отек Квинке.
Эффективные народные средства:
- Яблочный или винный уксус: использовать в виде растирок или компрессов, а также применять внутрь по 1 ст.л. перед едой, данное средство улучшает пищеваренье и обмен веществ, способствует регенерации тканей.
- Чай богатый йодом и антиоксидантами: перегородки грецких орехов (1 ст.л.) заливать стаканом кипятка, пить по 100 мл 2 раза в день.
- Компресс из позеленевших картофельных клубней: 4 больших клубней пропустить через блендер, заливать 0,3 л кипятка, при терпимой температуре кашицу наносить на больные суставы, рекомендуется держать всю ночь.
- Мазь из жира и камфоры: 200 г жира и 100 мл камфары, растирать больные суставы.
- Настойка из соцветия каштана или сирени: 200 г ингредиентов на 0,5 л водки, настаивать в темном месте около месяца, далее растирать суставы.
Морская соль, вернее ванночки из нее, очень полезная при растворении остеофитов и реанимации истонченного надкостного хрящевого слоя, а также продуцированию синовиальной жидкости. Ванночки областей колен можно делать в течение 1-1,5 месяца.
Оперативное вмешательство
После администрации анестезирующих препаратов, хирург приступит к открытому или безинвазионному методу лечения патологий суставов с наличием остеофитов.
Открытая операция выполняется при осложненном типе артрит-артрозов, переломах закрытого и открытого типа, а также в случае обширного протезирования с замещением костей и реставрации суставных компонентов.
Более щадящие операции по очистке остеофитов и наращиванию коллагена выполняется артроскопическим методом. После операции рекомендуется дезинтоксикация, антибиотикотерапия, НПВС, витамины группы В, плюс физиотерапевтические процедуры и ЛФК.
Профилактические мероприятия
Избегать патологии колен с образованием остеофитов и деструкции суставов нижних конечностей во всех сегментах поможет профилактика, проводимая с самого детства.
Профилактика заключается в правильном питании, дробного, малого количества и частого применения, постоянная администрация витаминных комплексов группы В, Д, С, А и РР, а также микро и макроэлементов для восполнения запаса кальция, калия, железа, фосфора.
Постоянное занятие спортом, бегом, плаваньем поможет в укреплении мышечно-связочного корсета, в улучшении кровоснабжения иннервации и обменных процессов в суставах всего организма.
Неудобство хождения, боль в коленных сочленениях и усталость ног начинается с формирования костных наростов внутри суставов. Для развития патологии необходимы определенные условия и факторы. Частой причиной данной патологии, это повторные травмы нижних конечностей.
После падений, ударов, ушибов, контузий на поверхности гиалинового покрытия образуются разрывы, деструкции или полное истирание хряща, именно здесь находится источник остеофитов.
Можно не бояться осложнений и инвалидности, если вовремя ознакомиться с информацией об остеофитах коленного сустава: что это такое, причины и лечение колена и вовремя проводить профилактические мероприятия по борьбе с патологией.
Что такое остеофиты коленного сустава
Остеофиты коленного сустава – это костно-хрящевые узелки, отростки, произошедшие от клеток надкостницы при воздействии факторов роста. Остеофиты появляются в результате репаративной реакции ткани хряща, оставшейся в поврежденном суставе.
Размер наростов прямо пропорционален объему дегенеративных разрушений. Медицина утверждает, что остеофиты присутствуют практически у всех людей после 50 лет. В большинстве случаев симптомы патологии не обнаруживаются. Остеофиты не являются заболеванием. Если нет других симптомов, лечение наростов не проводится.
Как формируются остеофиты
Для образования остеофитов коленного сустава необходим длительный период времени.
- В начале процесса нарушается восстановительная функция хрящевой ткани, у которой исчезают волокна коллагена, придающие эластичность.
- Дефицит количества волокон приводит к потере воды, составляющей основную массу хряща.
- Уменьшение количества воды приводит к резкому ухудшению питания хряща.
- Из-за нарушения питания в области небольших дефектов образуются трещины, склонные к постепенному увеличению. Опорные функции суставного хряща нарушаются, в результате чего хрящ становится неустойчивым.
Для возобновления устойчивости участки кости приступают к формированию остеофитов. Вначале их образование наблюдается в центральной части. При запущенных стадиях временно обеспечивают стабильность краевые остеофиты коленного сустава.
Причины
Формированию остеофитов должны способствовать факторы, нарушающие нормальное состояние ткани хряща. Провоцируют развитие хрящевых наростов следующие факторы.
Возрастные дегенеративные процессы
Суставная ткань с течением времени по причине ухудшения питания разрушается. Суставы не могут в полном объеме противостоять микротравмам. По этой причине начинается формирование остеофитов, ускоряющих патологию.
Воспаления костной ткани
Чаще всего воспаления в костной ткани формирует остеомиелит, что приводит к ее ускоренному разрушению. Остеофиты развиваются быстрыми темпами. Когда воспалительный процесс угасает, такое состояние приводит к тому, что остеофиты окостеневают, вызывая болевой синдром.
Неправильное положение коленного сустава
Неправильное положение колена в течение длительного времени приводит к передавливанию сосудов, которые питают погибающую суставную ткань. При восстановлении питания хрящевой ткани, она ускоренно регенерируется. По этой причине происходит формирование малых остеофитов. Если длительно пребывать в неправильной позе, наросты увеличиваются, появляется определенная симптоматика.
Травмы колена
Чаще всего хрящевая ткань разрастается по причине травмы колена. Воспаление суставной ткани приводит к появлению и росту окостеневающих шипов.
Артроз коленного сустава
До наступления момента окостенения наросты снижают трение в суставе, замедляя его полное разрушение. При отвердении наростов наступает гибель сустава.Болезнь приносит необратимые разрушения хряща сустава, что приводит к образованию остеофитов
Чрезмерная нагрузка коленных суставов
При сильной нагрузке на колено, оно травмируется, в результате чего происходят деление и неправильное разрастание. Это приводит к образованию остеофитов.
Злокачественный рост
При онкологических патологиях происходит нарушение некоторых функций организма. В это число попадает функция обновления ткани хряща коленного сустава, что является причиной формирования остеофитов.
Внутрисуставные хирургические вмешательства
Любые манипуляции с суставом способны спровоцировать формирование остеофитов. Решение о целесообразности лечить хирургическим методом следует принимать, взвесив возможные риски. Также фактором формирования остеофитов коленного сустава в большой мере является наследственная предрасположенность.
Лечение
Появление новых остеофитов замедляется при адекватной терапии заболевания, которое привело к образованию суставных наростов. Важными моментами приостановления формирования новых наростов являются диетотерапия и гимнастика.
Диета
Диетотерапия оказывает положительное влияние при лечении остеофитов. Суставный хрящ нуждается в продуктах, содержащих большое количество коллагена, который служит для него строительным материалом. Продукты, содержащие коллаген и антиоксиданты, предохраняющие хрящ от повреждений:
- Крепкие рыбные бульоны. Максимально растворенные белки, быстро усваиваясь, доставляются кровотоком в область поражения сустава.
- Холодец. Большое количество протеогликанов дает возможность привлечь молекулы воды в полость сустава.
- Свежие овощи и фрукты. Большое количество витаминной продукции дает возможность замедлить разрушительный процесс ткани хряща. Благодаря антиоксидантам, улучшается поступление кислорода в ткани, препятствующее формированию новых наростов.
Мясные субпродукты также полезны при заболеваниях хряща, но высокая калорийность продуктов может способствовать повышению массы тела, что очень нежелательно при остеофитах коленного сустава.
Главными мероприятиями, улучшающими тонус мышц, окружающих проблемный сустав, является лечебная гимнастика и занятия некоторыми видами спорта. При систематическом выполнении правильно подобранных упражнений происходит повышение выносливости мускулов бедра.
С этой целью выполняют:
- Многократное напряжение мышцы при отсутствии движения в колене. Способ дает возможность предотвратить появление болевых ощущений при утомлении пораженного колена.
- Упражнения с отягощением. Используют мешочки, наполненные песком, которые кладут на стопу, удерживая на весу.
- Сгибание и разгибание колена. Постепенно переходят к отягощению эластичными бинтами.
- Активные тренировки. Эффективными видами спорта являются плавание и скандинавская ходьба.
Регулярные физические нагрузки коленного сустава не устранят остеофиты, но не дают сформироваться новым выростам.Для устранения нестабильности в коленном суставе необходима внешняя опора. При незначительных нарушениях ее применяют только при физических нагрузках
Внешняя опора для сустава
Применяемые ортопедические приспособления:
- Мягкие наколенники. Можно носить ежедневно для защиты сустава от лишних движений, дают эффект согревания. Отличаются удобством при ношении, не создают ограничения подвижности.
- Бандажи полужесткие. Рекомендуется применять при развернутых стадиях патологии с выраженными симптомами. Обеспечивают правильное движение коленного сустава. Необходимы бандажи при активных тренировках.
- Трость для облегчения ходьбы. Возможно применение ортопедического костыля.
Что советуют народные целители
Для устранения хруста и болевых ощущений при наличии наростов используют согревающие компрессы на коленные суставы. Салфетку из натуральной ткани, пропитанную спиртом или водкой, прикладывают к колену, сверху накладывают полиэтиленовый пакет и фиксируют надколенником.
Также необходимы спиртовые растирки. Сначала изготавливают настойку: 2 столовые ложки цветов сирени смешивают с одним измельченным плодом красного перца. Настаивают в течение 5 дней в затемненном месте.
Перед нанесением лекарственного средства на коленный сустав добавляют немного растительного масла. После нанесения средства на пораженное место сильными движениями втирают растирку в колено так, чтобы кожа стала красной.
Курс лечения – 10 дней.
Укутывание натуральной шерстью. Шарфом, поясом или платком из шерстяных нитей укутывают колено. При помощи народных средств можно частично снять болевые ощущения, но остановить развитие болезни они не могут.
Самое важное
Формирование остеофитов – это не болезнь, а симптом различных патологий. Избавиться от появления новых наростов можно, если избавить организм от первопричины их появления. Самостоятельное лечение остеофитов коленного сустава в домашних условиях состоит из лечебной гимнастики и диетотерапии.