К симптомам наружного эпикондилита относятся следующие проявления: боли в предплечье при ощупывании, при разгибании, при супинации; обычно эти боли могут распространяться вдоль наружной линии всей руки. Боль эпикондилита характеризуется быстрым прогрессированием и появлением при даже очень слабом мышечном напряжении.

При остром эпикондилите боли носят постоянный характер и довольно интенсивны. При подостром эпикондилите боли имеют меньшую интенсивность и возникают в момент физической нагрузки предплечья и руки.При длительном положении руки в состоянии покоя боли стихают, и даже исчезают. Визуально сустав локтевой не видоизменяется, и пассивные его движения ничем не ограничиваются.

Внутренний эпикондилит всегда имеет хроническое течение и развитие.

Лечение заболевания

Консервативное лечениеЛечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом травматологом или ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий.

Основные цели лечения:

1. Устранение болевого синдрома.
2. Восстановление кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков).
3. Восстановление полного объема движений.
4. Восстановление силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Если болевой синдром при эпикондилите выражен нерезко, и больной обращается к врачу в основном для того, чтобы выяснить причину появления неприятных ощущений в локтевом суставе, достаточно будет порекомендовать пациенту соблюдать охранительный режим — то есть, внимательно следить за собственными ощущениями и исключать движения, при которых появляется боль.

Если больной эпикондилитом занимается спортом или его работа связана с большими физическими нагрузками на мышцы предплечья, необходимо на время обеспечить покой пораженной области. Пациенту выдают больничный лист или рекомендуют временно прекратить тренировки.

После исчезновения болей нагрузку можно возобновить, начиная с минимальной и постепенно увеличивая.

Кроме того, больному рекомендуют выяснить и устранить причину перегрузки: пересмотреть спортивный режим, использовать более удобные инструменты, изменить технику выполнения определенных движений и т. д.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии эпикондилита необходима кратковременная иммобилизация.

На локтевой сустав накладывают легкую гипсовую или пластиковую лонгету сроком на 7-10 дней, фиксируя согнутый локтевой сустав под углом 80 градусов и подвешивая руку на косыночной повязке.

При хроническом течении эпикондилита пациенту рекомендуют в дневное время фиксировать локтевой сустав и область предплечья эластичным бинтом. На ночь бинт обязательно нужно снимать.

Консультация эксперта по ценам

Пациентам, страдающим эпикондилитом, в остром периоде назначают физиолечение: ультразвук, фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном), парафин, озокерит и токи Бернара.

Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства.

НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов.

При упорных болях, не ослабевающих в течение 1-2 недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: бетаметазоном, метилпреднизолоном или гидрокортизоном.

Следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты. Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком (обычно лидокаином) и вводят в область максимальной болезненности.

При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа. При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками.

Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры.

Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика — повторное кратковременное переразгибание кисти.

Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм.

В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение.

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад — в течение 1-3 дней.

В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов.

Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

• При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья.
• Консервативное лечение эффективно в 90% случаев.
• Хирургическое лечение
• Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение — иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости.

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Диагностика заболевания

Диагноз легко ставится на данных клинического осмотра. Врач определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий). Затем проводятся тесты на сопротивление активному движению.

При латеральном эпикондилите это сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль провоцируется сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе.

Попытка движения производится в лучезапястном суставе, но боль возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).

1. При диагнозе исключают такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит, а также синдром ущемления нерва.
2. Если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то ищут какие-то другие патологии.
3. Следующим этапом диагностики является инструментальное исследование.

1. МРТ, УЗИ — проводятся для определения кальцинатов, разрастаний сухожилий и костей. Помогают спланировать оперативное лечение при необходимости.
2. ЭМГ — исследование электрических импульсом мышц, что позволяет определить патологию нервов.

Однако следует отметить, что постановка диагноза не составляет проблем и без инструментальных методов. Они используются лишь при необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Локоть теннисиста — причины возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: ‘Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…’ Читать далее…

От заболеваний суставов страдают не только в пожилом возрасте. При воспалении соединительной и мышечной ткани возникают боли, невозможно сгибать и разгибать руку. Локоть теннисиста — такое название получил воспалительный процесс, который часто развивается у спортсменов и у людей, чьи профессии связаны с монотонными движениями в области локтя.

Причины возникновения болезни

Локтем теннисиста обычно называют эпикондилит. Это патологический процесс, возникающий на фоне повышенных физических нагрузок на предплечье и область локтя. Само название говорит о том, что в группе риска находятся теннисисты. Продолжительные, однообразные движения рукой во время тренировок и соревнований становятся причиной воспаления.

Из-за высокой нагрузки на сухожилия чаще страдает правая рука. Эпикондилитом могут страдать не только любители тенниса. Патологию часто называют еще локтем гольфиста, потому что игра в гольф также становится провоцирующим фактором проявления эпикондилита у игрока.

Рискуют получить теннисный локоть люди, занимающиеся вырубкой леса, строительные рабочие, швеи, рабочие в автомастерской. Любые работы, связанные с однообразными занятиями, при которых нужно постоянно сгибать и разгибать руку, могут вызвать медиальный или латеральный эпикондилит, при котором воспаляется надмыщелок.

Страдают сухожилия, мышечная ткань, связочный аппарат. Эпикондилит в латеральной или наружной форме может развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Признаки и симптомы

Синдром теннисного локтя может протекать в двух формах:

• латеральная форма эпикондилита. При таком виде недуга воспаляется наружный надмыщелок;
• эпикондилит в медиальном виде. При медиальном эпикондилите надмыщелок воспаляется во внутреннем сочленении, и болевой синдром охватывает конечность изнутри.

Выявить теннисный локоть можно по следующим симптомам:

• болит в районе локтя разной интенсивности;
• боль усиливается при активном сгибании и разгибании руки, а также при вращательных движениях;
• болевые ощущения проявляются в районе предплечья.

Локоть теннисиста в запущенной стадии может проявляться отечностью. С интенсивным развитием патологии теннисного локтя, симптомы усиливаются.

Боль приобретает ноющий характер, и становится сильнее при любом движении. Человек страдает от ограниченной подвижности верхней конечности.Чтобы выяснить, что данное заболевание — это именно теннисный локоть, необходимо провести диагностические мероприятия. Диагностика включает следующие процедуры:

1. Врач проводит подробный опрос пациента, выясняет, как давно появились определенные симптомы, и какой фактор спровоцировал развитие воспаления.
2. Выполняется визуальный осмотр больной конечности.
3. Проводятся тесты на функционирование воспаленной руки, чтобы подтвердить диагноз локоть теннисиста.

При необходимости назначаются функциональные диагностические процедуры:

1. Рентгеновский снимок. Снимок покажет, подвержен ли сустав кальциевому налету в месте расположения надмыщелка.
2. УЗИ позволяет определить, насколько изменились структуры суставных тканей, а также площадь воспаления.
3. МРТ. Процедура позволяет рассмотреть состояние мягких тканей и произошедшие с ними изменения. По результатам обследования врач решает, как лечить сочленение в локтевом сгибе.

По результатам диагностического обследования врач решает, как лечить патологию, если подтвердился диагноз локтя теннисиста.

Методы лечения локтя теннисиста

Локоть теннисиста лечится комплексно. Главной задачей лечения является устранение нагрузки на болезненный участок и снятие болевых ощущений. Затем лечебные процедуры направляются на уменьшение и полное устранение воспалительного процесса, и последующее восстановление суставной подвижности.

Если диагностирован теннисный локоть, то вылечить недуг можно с помощью следующих мероприятий:

1. Лекарственная терапия, состоящая из курса медикаментов из разных групп и наружное применение обезболивающих средств.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечебная гимнастика.
4. Лечение в домашних условиях.

В качестве медикаментозной терапии, при лечении синдрома теннисного локтя, назначают нестероидные препараты. Медикаменты из категории нестероидов устраняют воспаление, боль и отечность с больного сустава. К противовоспалительным средства относятся следующие лекарственные составы:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Индометацин.

Во время курса лечения теннисного локтя необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку. Бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов может вызвать серьезные осложнения.Нестероиды, даже при допустимой дозировке, имеют много побочных эффектов, поэтому отклонение от врачебных инструкций может стать причиной негативного эффекта.

Кроме таблеток в процессе лечения проблемы гольфиста используют наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием, и для заживления пострадавших мышц, способные вылечить недуг:

• Троксевазин;
• Гепарин;
• гель с конским каштаном;
• Лиотон;
• Пироксикам.

В тяжелых стадиях течения патологии и при хронической офрме теннисного локтя показаны эффективные внутрисуставные инъекции кортикостероидами.

Если консервативные методы не дали результатов, и рука болит, то избавиться от недуга гольфиста можно только оперативным вмешательством.

Лечение в домашних условиях

Лечить болезнь теннисного локтя можно и в домашних условиях, а как, расскажет врач. Важно сочетать домашние процедуры с врачебными назначениями.

Народные средства помогают уменьшить суставное воспаление и боль. Но полностью вылечить воспаление можно только в сочетании с врачебными назначениями:

1. Компрессы из голубой глины. Глину (2 ст. л.) разводят в горячей воде до консистенции сметаны. Кашицу накладывают на больной участок большим слоем, закрывают полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс 20 минут, затем смыть остатки теплой водой. Курс длится неделю, компрессы ставит утром и вечером.
2. Помогает уменьшить воспаление домашняя мазь из окопника. Корень растения натереть на терке, добавить к кашице растопленное сало (200 г). Компоненты закипятить. Полученный состав остудить и выдержать в холодильнике двое суток. Перед нанесением мазь разогреть на водяной бане. Сначала мазью пропитывают тонкую ткань, затем прикладывают к больному участку на 2 часа.
3. Рецепт с зеленым чаем для снятия воспаления. Чай заварить, разлить в небольшие емкости, поставить в морозилку. Каждый день массировать замороженным чайным кубиком, завернутым в ткань, больной участок.
4. Медовый компресс с добавлением алоэ. Растолочь лист алоэ в кашицу (1 ст. л.), добавить мед (2 ст. л.). Смешать компоненты и нанести на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и забинтовать. Держать компресс по полчаса каждый день. Лучше делать компрессы перед сном.
5. В подогретое растительное масло (250 г) добавить измельченные лавровые листья (5 ст. л.). Оставить настаиваться в темноте на неделю. Ежедневно втирать в больное место для уменьшения воспаления.

Домашнее лечение приносит результат только в сочетании с консервативной лечебной методикой. Нужно понимать, что народные средства являются только дополнительной методикой лечения.

Упражнения

Специальные упражнения для суставов назначаются при диагнозе теннисный локоть после снятия острой симптоматики. Иммобилизация сустава показана на определенное время. Длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышечной ткани и вызвать застойные явления.

Лечебная гимнастика направления на восстановление двигательной активности больной руки, и должная выполняться под врачебным контролем.

Комплекс специальных упражнений подбирается индивидуально, и зависит от тяжести течения воспаления и индивидуальных особенностей организма. Если рука болит в процессе занятий, то нужно прекратить движения и скорректировать методику.

Хирургическое вмешательство

Лечение локтя теннисиста хирургическим путем показано при тяжелых, запущенных случаях развития воспалительного процесса. В процессе операции удаляют суставные ткани, которые не получилось восстановить традиционными методами.

Основным операционным методом при болезни локтя теннисиста является артроскопия. Такой метод имеет следующие преимущества:

• практически отсутствует кровопотеря;
• низкая вероятность инфицирования в процессе операционного вмешательства;
• короткий реабилитационный период.

Во время операции проводится небольшой надрез, затем выполняетсяотсечение сухожилия в месте фиксации.Затем устраняют поврежденный участок. В месте иссечения ткани аккуратно подшиваются. Операцию выполняют под местной анестезией.

В восстановительный период сустав должен находиться в покое. Нагрузки на руку вводятся постепенно. Для ускорения восстановительного периода могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Среди методов лечения теннисного локтя — физиотерапевтические процедуры.

Самым действенным методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая методика. Волны проникают к болезненному надмыщелку, в результате чего ткани быстро восстанавливаются. Необходимо выполнить около 6 процедур, по одной за неделю.

После снятия воспаления показаны другие физиотерапевтические сеансы:

• аппликации с парафином, озокеритом и нафталином;
• электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
• лечение холодом.

Физиотерапия назначается как при остром течении болезни, так и в период восстановления. Для снятия острой симптоматики показана процедура с инфракрасным лазерным излучением, оказывающая обезболивающий эффект.

Могут назначить дополнительные процедуры. Это посещение бани или сауны.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Локоть теннисиста — что это, симптомы и лечение

«Локоть теннисиста» или эпикондилит — воспаление, которое возникает в результате растяжения сухожилия и характеризуется сильной болью.

Если продолжительное время не обращать внимание на симптомы заболевания, можно столкнуться с осложнениями, поскольку воспаление вскоре может охватить синовиальную сумку.

Длительное течение болезни может спровоцировать разрушение локтевого сустава и, как результат, привести к инвалидности.

Локоть теннисиста — что это?

За счет мышц, соединенных с надмыщелками сухожилиями, осуществляется двигательная функция сустава. За счет своей эластичности, сухожилия способны восстанавливаться до первоначального состояния после механического воздействия.

На некоторое время сухожилие приобретает удлиненный вид и если в этот момент происходит повторное физическое воздействие, оно растягивается еще больше. Это становится причиной деформации надмыщелок, в которых образуются микротрещины, нервные волокна воспаляются и начинает развиваться болезнь.Есть несколько видов эпикондилита:

1. Медиальный – появляется при повреждении крепления сухожилия к внутреннему надмыщелку.
2. Латеральный – угрожает человеку при повреждении соединения сухожилия с наружным костным выступом.
3. Хронический.
4. Травматический – при выполнении однотипных движений возникают мелкие повреждения, из-за которых развивается болезнь.
5. Посттравматический – излишняя нагрузка после периода лечения приводит к данному виду осложнения.

Причины и чем это опасно

Предположительно, изначально болезнь возникает в результате дегенеративных отклонений, возникающих в локтевом суставе и только после этого начинается развитие воспалительного процесса.

Говоря о провоцирующих факторах, можно выделить основные:

• Многократный повтор одного и того же движения.
• Периодическая перегрузка рук.
• Нарушенный кровоток.
• Микротравмы сустава.
• Болезни суставов.

Чаще этот недуг можно встретить у боксеров, теннисистов, штангистов, кассиров, работников ПК, музыкантов, массажистов и др.

Однако эпикондилит может развиться у человека любой профессии, если происходит излишнее перенапряжение локтевого сустава.

Отсутствие лечения в течении нескольких месяцев приводит к развитию хронического эпикондилита. В данном случае может появиться необходимость хирургического вмешательства и более длительная послеоперационная реабилитация.

Эпикондилит распознается по следующим признакам:

1. Боль в суставе, которая усиливается во время физической нагрузки на локоть.
2. Онемение участка кожи, покалывание.
3. Убавление мышечной силы в руке.

Первые признаки эпикондилита сопровождаются острой жгучей болью, переходящей в кисть. Постепенно боль становится тупой и ноющей.Если боль возникает, когда разгибается локтевой сустав, можно говорить о медиальном эпикондилите. В случае появления боли при разгибании предплечья – о латеральном. Постепенно снижается амплитуда движений в поврежденном локте.

Встречаются следующие виды течения болезни:

• Острый.
• Подострый.
• Хронический.

Распознать острую стадию можно по острой боли, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и во время нагрузки на локоть. Подострая стадия характеризуется болью, которая возникает только при работе локтевого сустава. Если боль периодически возникает и проходит, так происходит на протяжении 3-6 месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.

Диагностика

Выявить «локоть теннисиста» довольно непросто, поскольку ни анализ крови, ни рентгенограмма не показывают патологические отклонения. Все же, порой на снимке при запущенной стадии можно увидеть солевые отложения в тканях. Более информативными являются следующие действия:

1. Тест Велта. Специалист просит пациента перед собой вытянуть руки и далее обе расправленные ладони одновременно поворачивать вверх-вниз. В случае поражения какой-либо конечности, ее движения будут значительно отставать от здоровой конечности.
2. Тест на подвижность. Держа пациента за локоть, врач слегка отводит кисть в сторону, после чего пациенту нужно вернуть ее в исходное положение, сопротивляясь препятствию руки доктора. При эпикондилите такое движение вызывает нестерпимую боль.

Подозревая эпикондилит, стоит провести дифференциальную диагностику.

Необходимо исключить:

• Перелом надмыщелка.
• Бурсит.
• Ущемление нервов.
• Травмы и трещины.
• Ревматоидное поражение.
• Артрит.
• Асептический некроз.

Методы лечения

Исходя из степени тяжести болезни, врач выбирает терапевтическую тактику. Во время лечения необходимо:

• Остановить боль.
• Нормализовать кровоток в суставе.
• Предотвратить мышечную атрофию.
• Вернуть безболезненное движение локтем.

Если боль не сильна, вполне достаточно полного покоя для сустава. При нестерпимой боли накладывают лангет на 5-7 дней. Затем можно прикладывать согревающие спиртовые компрессы.

Препараты, используемые при диагнозе «локоть теннисиста»:

1. Противовоспалительные в форме мазей, гелей, пластырей – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и др.
2. Антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
3. Витамины группы В.
4. Анестетики (местно) – Лидокаин, Ультракаин, Димексид.

ЛФК, ортопедия и физиотерапия

В острой стадии болезни применяют диадинамотерапию и инфракрасное лазерное излучение. Далее может быть применена ударно-волновая терапия, фонотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации или озокеритовые. Локтевому суставу нужно обеспечить покой, эластичные повязки в данном случае не эффективны.

Большое значение для лечения болезни имеет лечебная гимнастика. В основном назначается после того, как пройдет острая фаза и утихнет боль. Важно при выполнении упражнений придерживаться нескольких правил:

1. Выполнять процедуры ежедневно.
2. Постепенно увеличивать нагрузки.
3. При появлении острой боли, прекратить выполнять упражнения.

В крайних случаях, при запущенной стадии эпикондилита, когда остальные методы терапии не помогают в течении 4-6 месяцев, требуется проведение хирургической операции.В целом, при своевременном лечении, довольно редко встречаются осложнения. Эпикондилит полностью излечивается и прогноз данной болезни благоприятный.

Локоть теннисиста: лечение, симптомы, причины болезни — Твой суставчик

Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) развивается в результате воспаления или микроразрыва прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости сухожилий мышц разгибателей предплечья.

Симптомы латерального эпикондилита заключаются в наличии боли в области латерального надмыщелка плечевой кости, распространяющейся на предплечье.

Причины локтя теннисиста (латерального эпикондилита)

Патофизиологические теории развития латерального эпикондилита включают неатлетическую и профессиональную активность, которая требует повторяющихся и сильных пронаций и супинаций предплечья, а также чрезмерной нагрузки или слабости (или и то и другое) длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, которые относятся к мышцам предплечья и берут начало от латерального надмыщелка локтевой кости. Например, во время удара слева в теннисе локоть и запястье растягиваются, сухожилия разгибателей, особенно короткого лучевого разгибателя запястья, могут повреждаться во время перекатывания над латеральным надмышелком и головкой лучевой кости. К предрасполагающим факторам относят плохую технику, слабые мышцы плеча и запястья, сильно натянутые струны ракетки, неподходящую по размеру ручку ракетки, плохо попадающие по цели тяжелые мокрые мячи и попадание мяча не по центру ракетки.

При преодолении сопротивления, латеральный эпикондилит наиболее часто возникает при сгибаниях руки, различных видах загребающих движений и упражнениях на мышцы спины при поднятии туловища, особенно когда руки находятся в положении пронации. Часто травмы возникают в результате перегрузки (слишком большая активность или выполнения одинаковых движений с большим числом повторений) или мышечного дисбаланса между сгибателями и разгибателями предплечья.

Симптомы латерального эпикондилита

Сначала боль возникает в сухожилиях разгибателей, когда запястье действует против сопротивления (например, при закручивании шурупа вручную или ударе ракеткой слева).

Боль может перейти с латерального надмыщелка на середину предплечья; со временем могут возникнуть поднадкостничные кровоизлияния, обызвествление, нарост в виде шипа на латеральном надмыщелке и, что наиболее важно, дегенерация сухожилий.

Боль вдоль сухожилия разгибателя пальцев, когда пальцы разгибаются против сопротивления и локоть выпрямлен, служит достоверным диагностическим признаком.

Диагноз можно подтвердить, если такая же боль возникает во время следующего приема: пациент сидит на стуле с выпрямленной в локтевом суставе руке, руки расположены на столе ладонью вниз; врач плотно кладет свою руку на тыльную поверхность кисти пациента, а пациент пытается согнуть запястье.

Лечение локтя теннисиста

Лечение локтя теннисиста включает две фазы. Вначале используют покой, лед, НПВС и растяжение, совместно с уколами кортизона в болевую область вокруг сухожилия.

Когда боль уменьшится, сначала выполняют легкие упражнения на сопротивление мышц сгибателей и разгибателей предплечья, затем эксцентричными и концентрическими упражнениями на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая причиняет боль при вытянутом или пронированном запястье.

Хотя необходимость в хирургическом лечении латерального эпикондилита возникает достаточно редко, для лечения латерального эпикондилита применяют хирургический метод, включающий удаление рубцов и дегенеративной ткани в месте прикрепления сухожилий разгибателей.

Люди, активно занимающиеся спортом, имеют больше шансов получить травму, чем остальные категории граждан. Одной из таких является синдром «теннисного локтя» – хроническое заболевание локтевой части руки.

Чем и как лечить локоть теннисиста, регулярно подвергающийся чрезмерным нагрузкам?

Причины

Скрытые повреждения мускул и сухожилий, сконцентрированных в области локтя – основная причина развития синдрома «локтя теннисиста». Травмы костей и суставов также могут послужить предпосылкой к развитию этого заболевания.

Частое сгибание и разгибания локтя способствует хроническому напряжению тканей, а соответственно и травмам, о которых человек может не догадываться на протяжении длительного времени. Примерно у половины тех, кто профессионально занимается теннисом, обнаруживается эпокондилит.

В целом же синдром «теннисного локтя» отмечается у 1-4 % всего населения, причем у мужчин от 30 до 50 лет в несколько раз чаще, чем у женской половины человечества. Выделяют две формы эпокондилита:

• Латеральный. Боль локализуется в наружной поверхности локтевого сустава;
• Медиальный. Болезненные ощущения отмечаются во внутренней части локтя.

Контакты с химическими веществами, а также хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, холецистит  другие) повышают вероятность развития заболевания. Обусловлено это, прежде всего, ухудшением питания коллагеновых волокон, которые составляют основу сухожилий.

Клиническая картина

Для синдрома «локтя теннисиста» характерны боли на внутренней и внешней стороне локтя.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут распространяться на кисть руки, заднюю поверхность предплечья и пальцы. При подъеме тяжестей даже с небольшим весом боль, как правило, усиливается.

Первые несколько дней после начала заболевания пациенты отмечают повышенную чувствительность и боль в предплечье и запястьях.

В следующем видео — о механизме развития синдрома «теннисного локтя» и способе его лечения:

Синдром «теннисного локтя» быстро прогрессирует и со временем даже самые незначительные движения становятся для человека невыносимыми.

Для того, чтобы понять, чем лечить локоть теннисиста, в первую очередь, необходимо подтвердить диагноз.

Для диагностики необходимо не только показаться врачу, но и пройти ряд дополнительных процедур – МРТ, рентген и УЗИ. Это позволит исключить наличие иных заболеваний и патологий.

Лекарственная терапия

Своевременно не начатое или прерванное при первых признаках улучшения лечение – основная ошибка, которую часто допускают люди с синдромом «локтя теннисиста».

Чтобы избавиться от болезни навсегда, необходимо, в первую очередь, обеспечить больному локтю полный покой.

Как лечить локоть теннисиста эффективно? Лекарственная терапия – одна из действенных методик, позволяющих не только устранить симптомы, но и снять воспаление. В лечении локтя теннисиста используются следующие препараты:

• Обезболивающие мази и гели (нурофен, камфорная мазь и другие);
• Инъекции глюкокортикостероидов с анестетиками.

Более натуральной альтернативой медикаментозному лечению могут стать поливитаминные комплексы. Чем лечить локоть теннисиста в этом случае? Дополнительную помощь в лечении болезни могут оказать омега-3 и омега-6 жирные кислоты, витамин С и В.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:

• Парафино-озокеритовые аппликации;
• Ультрафонофорез гидрокортизона;
• Локальная криотерапия;
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы.

Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно.

Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.В зоне частого поражения:

• Люди, профессиональная деятельность которых подразумевает многократное выполнение однообразных движений рукой (маляры, художники, врачи, строители, водители, музыканты, повара и т.д.);
• Люди в возрасте 40-60 лет;
• Спортсмены (теннисисты, тяжелоатлеты, борцы, боксеры).

Причины заболевания:

• Чрезмерное напряжение мышц руки, приводящее к регулярным микротравмам мышц и сухожилий и в итоге к развитию воспаления;
• Возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии;
• Генетическая слабость связочного аппарата;
• Другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.

Симптомы синдрома теннисного локтя

1. Острая и жгучая боль по наружной стороне локтя, отдающая в предплечье;
2. Тупая и ноющая боль, когда болезнь прогрессирует;
3. Нарастающая боль при выполнении хватания и вращения;
4. Боль при прикосновении к локтю:
5. Покраснение воспаленного места (редко);
6. Ограниченная подвижность пальцев и локтевого сустава;
7. Потеря мышечной силы;
8. Ночная боль.

Для заболевания характерна боль при простом рукопожатии и поднятии даже пустой чашки.

Теннисный локоть: лечение

В подавляющем большинстве случаев локтевой эпикондилит можно вылечить без хирургического вмешательства. Грамотное комплексное лечение синдрома теннисного локтя включает:

• Исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
• Физиотерапию и массаж;
• Лекарственную терапию;
• Лечение народными средствами;
• Ношение ортеза;
• Лечебную физкультуру;
• Кинезиологическое тейпирование локтя.

Не стоит самостоятельно лечить локоть теннисиста. Как лечить должен определить врач (травматолог, хирург, ортопед) после утверждения точного диагноза.Лечить теннисный локоть в острой стадии эффективнее всего с помощью разных физиопроцедур и медикаментов внутреннего и наружного применения. После купирования боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она должна быть ежедневной, комфортной, с постепенно растущей нагрузкой, что позволит:

1. Избежать атрофии мышц предплечья;
2. Вернуть локтевому суставу естественную подвижность.

Также будет полезно накладывание тейпов на локти. В сочетании с упражнениями оно снижает нагрузку на надмыщелок и дает следующие результаты:

• Способствует росту эластичности связок;
• Восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы;
• Улучшает кровообращение и лимфоток;
• Минимизирует риск повторного повреждения.

Тейпирование локтя

Кинезиологическое тейпирование через специальный пластырь (тейп) оказывает благотворное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:

1. Обеспечивает их круглосуточную поддержку;
2. Снимает боль и уменьшает воспалительный процесс;
3. Сохраняет свободу движений;
4. Позволяет продолжать тренировки.

В основном используются мышечная и связочная техники и применяются I, Y, X-тейпы. Прежде всего, наклеивается тонизирующий тейп на локоть. Часто это делается с помощью двух I-тейпов (длинного и короткого) следующим образом:

1. Подготовить поврежденное место для наложения тейпов;
2. Держать руку на уровне груди;
3. Для снижения мышечного тонуса наклеить длинный тейп на разгибающие мышцы предплечья от запястья до эпицентра боли.
4. Наклеить короткий тейп на мышцу-супинатор, начиная от надмыщелка и с прикреплением к радиальной основе предплечья.
5. Накладывать тейпы, соблюдая их правильное натяжение.

Если тонизирующего эффекта не оказывается, то целесообразно попробовать другие методы. Их описание представлено в книге “Концепция Мануального Тейпирования”.

Теннисный локоть — Что это такое? И как его лечить?

Теннисный локоть — Что это такое? И как его лечить?

Часто повторяющиеся однотипные движения в области локтевого сустава, которые сопровождаются большой нагрузкой на кисть и предплечье часто становятся причиной развития воспаления сухожилия плечевого сустава. В спортивной медицине данное заболевание имеет термин латеральный эпикондилит, который также называют Синдром Теннисного локтя. Это обусловленно тем, что именно теннисисты чаще страдают от данного недуга.

Но синдром теннисного локтя диагностируется не только у спортсменов. Любые повторяющиеся однообразные движения, вызывающие перенапряжение определённой группы мышц руки могут спровоцировать данное заболевание. Поэтому латеральным эпикондилитом страдают люди, далекие от спорта.

Причины развития синдрома Теннисный локоть

Точную природу возникновения данного заболевания пока не смогли определить.

На сегодняшний день у медиков есть предположение, что микронадрывы, которые возникают при повышенной нагрузке на сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, являются причиной Синдрома Теннисного локтя.

А не прекращающиеся нагрузки приводят к образованию новых и новых микротравм, что мешает сухожилию восстановиться, и усугубляют эпикондилит.

Также причиной развития синдрома Теннисного локтя может быть возраст в период от 40 до 60 лет, когда в организме происходят существенные гормональные процессы, влияющие на состояние костных, хрящевых и мягких тканей опорно-двигательного аппарата человека.

Теннисный локоть — Симптомы

Обычно заболевание развивается постепенно. Поэтому хорошо бы вовремя поставить диагноз и начать профилактической консервативное лечение. Как развивается заболевание?

• Сначала в области надмыщелка появляются боли, которые со временем становятся сильнее и более постоянными.
• С наружней стороны локтя начинает ощущаться жжение.
• Постепенно становятся слабыми мышцы, отвечающие за разгибание пальцев и кисти руки.
• Боль начинает распространяться на заднюю поверхность предплечья, на кисть и пальцы руки. Эта боль может усиливаться даже при незначительной нагрузке на руку.
• При этом отсутствуют отёки, припухлости, покраснения в области сустава.

Диагностика синдрома Теннисный локоть

Опытные хирурги ортопеды в наших клиниках смогут точно определить степень поражения локтевого сустава и сухожилий. После чего вам назначат эффективное лечение, которое позволит полностью восстановить все двигательные функции руки.

Диагностировать синдром теннисного локтя можно при помощи данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

При клиническом осмотре врач определяет болевую область и проверяет руку на сопротивление разгибанию кисти. При синдроме Теннисного локтя во время теста возникает боль в области крепления мышцы наружному надмыщелку.

Цель диагностических обследований исключить другие возможные заболевания локтевого сустава: артрит, защемление нерва, асептический некроз сустава, остеохондроз позвоночника. При всех перечисленных заболеваниях может появляться боль в области локтевого сустава.

Теннисный локоть – Консервативное лечение

В большинстве случаев синдрома Теннисного локтя проводится консервативное лечение и реабилитационные процедуры. Во время такого лечения могут быть назначены:

• При острой фазе заболевания необходимо ограничить или вообще снять нагрузки на локтевой сустав.
• Проводятся массаж и физиотерапевтические процедуры.
• Назначаются медикаментозные препараты для приёма внутрь и в виде инъекций.
• Рекомендуется ношение специального ортопедического устройства — Отрез.
• Под наблюдением опытного физиотерапевта для пациента проводится лечебная физкультура с постепенно возрастающей нагрузкой.
• Проводится тейпирование локтя.
• Профессиональным спортсменам рекомендуется изменение техники при игре и замена теннисной ракетки на модель с другими показателями.

Хирургическое лечение при синдроме Теннисный локоть

В случае, когда консервативное лечение не имеет эффекта или случай тяжёлый и заранее понятно, что такое лечение не принесёт результатов, пациенту назначают хирургическую операцию. Есть несколько видов таких операций. Все они проводятся под общей анестезией (иногда под местным наркозом).

Цель хирургической операции восстановить биомеханику мышц, освобождая пораженное сухожилие от связи с мышцей, которая растягивает его.

Артроскопическая операция на локтевом суставе

Данная миниинвазивная операция проводится при помощи астроскопа.

Наибольшее распространение при лечении поражений локтевого сустава получила операция Hohmann. Узнайте подробнее об этой операции и её стоимости.

• В области локтевого сустава делаются проколы и вводится астроскопа с камерой и манипулятором.
• После этого хирург визуально при помощи камеры астроскопа и монитора определят степень и место поражения.
• При помощи манипуляторов хирург устраняет причины поражения тканей и зачищает суставные поверхности.
• Астроскопа извлекается и проколы скрепляются медицинским степлером.

Открытая операция на локтевом суставе

Во время открытой операции на локтевом суставе хирург производит следующие манипуляции:

• Делается разрез 4-6 см в области локтевого сустава
• От наружного надмыщелка отделяются мышцы
• Поражённые ткани удаляются и очищаются
• После чего мышцы снова крепятся к кости

Теннисный локоть – Реабилитация

Во время лечении синдрома теннисного локтя наши специалисты уделяют большое внимание реабилитации, которая направлена на увеличение эластичности соединительных тканей и снижает вероятность последующих микротравм.

Если есть подозрения и неприятные симптомы в области локтевого сустава, не стоит тянуть с визитом к врачу. Лучше определить заболевание на ранней стадии и тогда справиться с ним будет гораздо легче.